lauty99
Usuario (Argentina)
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Es una variante severa del eritema multiforme, consistente en una reacción de hipersensibilización que afecta la piel y las membranas mucosas. Adicionalmente, pueden quedar implicados algunos otros órganos. La prevalencia de este síndrome es de 1 por millón, siendo más frecuente en niños y jóvenes. Los varones son dos veces más propensos que las hembras. El síndrome de Stevens-Johnson se caracteriza por un desarrollo súbito y progresivo de un rash pleomórfico con vesículas y vejigas en piel y membranas mucosas. El signo de Nikolsky está ausente. Suele ir acompañado de estomatitis. En la piel y las mucosas afectadas se produce una sensación de ardor o quemazón, sin prurito. Suele manifestarse fiebre de 39 a 40ºC, jaquecas, malestar general, rinitis, conjuntivitis, ulceraciones de la córnea , vulvovaginitis o balanitis erosiva. En los casos más graves, pueden aparecer alteraciones del balance electrolítico, taquiapnea y disnea, hematuria, albuminuria, arrítmias, pericarditis, fallo cardíaco congestivo, convulsiones y coma. Los factores de riesgo son: sexo masculino, historia previa de eritema multiforme o de Stevens-Johson. ORIGEN El síndrome de Stevens-Johnson es idiopático en el 50%. En el resto de los casos puede ser una reacción alérgica a uno de los siguientes factores: * Virus (en particular herpes simple, virus de Epstein-Barr, virus de la varicela, Coxsackie, ecovirus, y virus de la poliomielitis) * Infecciones bacterianas (especialmente por micoplasmas o por Yersinia, brucelosis, difteria, tularemia, tuberculosis e infecciones por protozoos) * Medicamentos (sobre todo sulfonamidas, penicilinas, cefalosporinas, anticonvulsivos y salicilatos) * Vacunas (difteria, tifus, BCG, vacuna oral de la polio) * Cambios hormonales de la menstruación y embarazo maligno * Síndrome de Reiter * Sarcoidosis. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Hay que diferenciarlo de: impétigo ampolloso, pénfigo vulgar, septicemia, penfigoide, enfermedad vascular del colágeno, meningococcemia, síndrome de Behçet. Se deben hacer cultivos bacteriológicos de las fuentes sospechosas de infección. Desde el punto de vista patológico el hallazgo más característico es la necrolisis epidérmica, espongiosis, edema intracelular, cambios vacuolares en la unión dermoepidérmica, edema y extravasación de eritrocitos. La biopsia de piel puede ser interesante para confirmar el diagnóstico. TRATAMIENTO Puede ser necesaria la hospitalización del paciente. Se debe discontinuar cualquier medicación sospechosa y tratar la enfermedad infecciosa subyacente. Las áreas afectadas de la piel deben lavarse con solución de Burow o de Domeboro y si son muy extensas aislarlas (como en caso de quemaduras). Vigilar el balance de fluídos y electrolitos. No se recomienda el empleo empírico de antibióticos. Para aliviar los ardores de la cavidad oral, usar enjuages con suero salino templado o una solución de difenhidramina. La conjuntivitis se puede tratar con lidocaína. En las mucosas puede usarse una crema anestésica como la EMLA. Los corticosteroides sistémicos pueden ser de utilidad en particular en los casos que evolucionan con rapidez y con mayor severidad. Una dosis inicial de prednisona equivalente a 1 a 2 mg/kg seguidas de dosis más bajas. Probablemente, los corticoides ya no son útiles después de las primera semanas. Si hay una infección subyacente, tratar con el antibiótico que el cultivo considere más adecuado. No se recomienda la admistración empírica de antibióticos. El aciclovir puede ser de utilidad si se identifica un herpes como enfermedad subyacente. SEGUIMIENTO La enfermedad es, en general, autolimitada. Durante el transcurso de la misma los pacientes deben ser observados para comprobar si hay signos de infecciones secundarias, deshidratación, desequilibrios de los electrolitos y malnutrición. Los factores etiológicos conocidos o sospechosos debe ser evitados. El aciclovir puede prevenir el eritema multiforme debido al herpes virus. El tamoxifen puede prever los casos relacionados con la premenstruación. POSIBLES COMPLICACIONES Las más frecuentes son las infecciones secundarias y las complicaciones pulmonares. También se han descrito deshidrataciones y alteraciones de los electrolitos, necrosis tubular aguda, complicaciones oftálmicas y arrítmias. La muerte sobreviene en el 5 al 15% de los casos sin tratar. El riesgo de recurrencia es del 37% o más. fuent: http://www.iqb.es/monografia/sindromes/s001_01.htm
Base Antartica Esperanza Localizacion ubicada en Punta Foca (caletas Choza y Águila) de la bahía Esperanza de la península Trinidad sobre el estrecho Antártico en la Tierra de San Martín en la Antártida, es una base científica de la República Argentina. Junto a la base chilena Villa Las Estrellas, son las únicas poblaciones estables de civiles en la Antártida. Historia: La base fue fundada el 17 de diciembre de 1952 por el capitán Jorge Edgar Leal y ha estado en operación permanente desde entonces. En el invierno de 1962, el 14 de junio, partió de allí una expedición terrestre con trineos de perros comandada por el teniente primero Giro que el 24 de octubre alcanzó la Base San Martín. El 28 de febrero de 1976, se inauguró en la base la Capilla "San Francisco de Asís", la primera instalación del culto católico en la Antártida, celebrándose en ella el 16 de febrero de 1978 el primer casamiento religioso en la Antártida. El Fortín Sargento Cabral, parte de la base, fue el escenario del nacimiento de Emilio Marcos Palma el 7 de enero de 1978, el primer nacimiento registrado de un ser humano en la Antártida. En 1978 se crea la Escuela Provincial N º38 Julio Argentino Roca, y dotada de autonomía desde 1997 (perteneciente a la Provincia de Tierra del Fuego, Antártida e Islas del Atlántico Sur). En 1978 se instalaron en la base siete familias, formando un poblado. En 1979 en la base se instaló también, la emisora radial LRA 36 Radio Nacional Arcángel San Gabriel. Descripcion: Se encuentra situada sobre una superficie de roca sólida, a 25 msnm y a unos 30 m de la costa, frente a una bahía con un adecuado fondeadero; adyacente a ella se encuentra un glaciar, en el que pueden anevizar aviones de porte mediano. La zona donde se emplaza la base corresponde a las reclamaciones territoriales antárticas de Argentina, Chile y el Reino Unido. La estación ocupa 43 edificios, cubriendo un total de 374.000 m2; aloja unos 1.100 turistas anuales, que la visitan durante la temporada cálida. Aloja unos 80 habitantes durante el invierno, incluyendo dos maestros que ejercen en la Escuela del poblado. Cuenta con un laboratorio del Instituto Antártico Argentino y una estación meteorológica; se realizan además investigaciones de glaciología, biología marina y terrestre y sismología. La temperatura media anual es de -5,5 °C, -10,8 °C durante el invierno y 0,2 °C en verano. La tendencia desde 1948, cuando se dispone de las primera mediciones fiables, es de +0,0315 °C/año, +0,0413 °C/año para el invierno y +0,0300 °C/año para el verano. Los vientos helados pueden alcanzar una velocidad de 200 km/h. Imagenes: este es el muelle fuente
miren este video me dolio a mi link: http://www.videos-star.com/watch.php?video=sfkKqG8rsAM el ultimo de failblog cuando obama esquivo a cristina
jaja mirenlo de vuelta link: http://www.videos-star.com/watch.php?video=CIXNYpsFYUc rianse
link: http://www.videos-star.com/watch.php?video=vsbsjCZwnD4 se hizo percha igual el chavon cantaba como el orto, se lo merecia
link: http://www.videos-star.com/watch.php?video=YRSFDGSufpU que carajo quiso hacer?
link: http://www.videos-star.com/watch.php?video=ZROuOfH9FiM GIL A CUERDA