MALTRATO INFANTIL
El maltrato a los niños es una de las tantas situaciones inadmisibles e impensables de nuestra cultura que, a pesar de todos los intentos de "combatirlo", se ha chocado con un tope. La prevención del maltrato infantil se dificulta demasiado si se la encara desde los profesionales de la salud exclusivamente.
Al tratarse de un flagelo social, la responsabilidad sobre su ocurrencia es generalizada y todos debemos estar alertas y dispuestos a hacer algo ante la detección del maltrato. Basta recordar al respecto que el hambre es una forma política de violencia para que abramos la cancha y no nos quedemos con una visión parcial sobre el maltrato. violencia-infantil-nino
Comencemos por divulgar algunas cuestiones inherentes al maltrato infantil, empezando por su significado: injuria fisica o psiquica, abuso sexual o trato negligente ocasionado por la persona encargada de su cuidado.
Aspectos legales
La siguiente síntesis está extractada de la Ley 24417, contra la violencia familiar.
Realizar denuncia policial de cualquier lesión física grave en un menor de edad. Cualquier ciudadano puede y cualquier funcionario público debe comunicar a la justicia cuando considera que existe una situación de riesgo para un menor, cualquiera sea la misma. No se denuncia a una persona ni siquiera maltrato, sino la sospecha de maltrato o situación de riesgo. El profesional puede tomarse 72 hs para realizar la denuncia, para profundizar la evaluación, en caso que se cumpla con la protección del menor.
Ahora nos detendremos en el aspecto profesional aprobado por el gobierno de la ciudad para la acción frente a casos de maltrato infantil, que es considerado una urgencia en cualquiera de sus casos o presentaciones. Se detallarán los pasos a seguir ante la presentación de la situación de maltrato, que depende de la evaluación. maltrato-infantil
Si bien los criterios ahora son de acción para profesionales del área infantil, no está demás que se tenga una noción general sobre los mismos para quienes estén interesados, ya que hay muchos ciudadanos que se dedican al área de educación u otras infantiles que deberían también contar con el apoyo de algún medio como internet para este tipo de materiales.
El maltrato infantil se subdivide en dos grupos:
1) Pasivo: Comprende el abandono físico, que ocurre cuando las necesidades físicas básicas del menor no son atendidas por ningún miembro del grupo que convive con él. También comprende el abandono emocional que consiste en la falta de respuesta a las necesidades de contacto físico y caricias y la indiferencia frente a los estados anímicos del menor.
2) Activo: Comprende el abuso físico que consiste en cualquier acción no accidental por los padres o cuidadores que provoquen daño físico o enfermedad al menor. La intensidad puede variar desde una contusión leve hasta una lesión mortal. También comprende el abuso sexual, que consiste en cualquier tipo de contacto sexual con un menor por parte de un familiar, tutor o cualquier otro adulto. La intensidad del abuso puede ir desde el exhibicionismo hasta la violación. El abuso emocional también entra en esta categoría de abuso activo y se presenta bajo la forma de hostilidad verbal, crónica (insultos, burlas, desprecios, críticas, amenazas de abandono, etc.) y el bloqueo constante de las iniciativas infantiles (puede llegar hasta el encierro o confinamiento) por parte de cualquier miembro adulto del grupo familiar.
Otra forma de maltrato infantil es el caso de los niños testigos de violencia, "cuando los niños presencian situaciones crónicas de violencia entre sus padres. Los estudios comparativos muestran que estos niños presentan trastornos muy similares a los que caracterizan a quienes son víctimas de abuso (Corsi, 1994).
Respecto a lo que se refiere a las agresiones psíquicas o psicológicas, que están dirigidas a dañar la integridad emocional del niño comprenden todo tipo de manifestaciones verbales y gestuales, así como actitudes que los humillan y degradan pero esto no es lo más grave, pues las heridas del cuerpo duelen pero tienden a cicatrizar pero las heridas del alma –que no dejan evidencia física- tardan mucho más en sanar si es que sanan antes de que se le acumule otra herida más, estas generan sentimientos de desvalorización, baja estima e inseguridad personal, los cuales más tarde pueden manifestarse en violencia social.
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Como hemos visto, los indicadores de maltrato pueden ser leves moderados o graves según la violencia ejercida -que, como lo muestra el cuadro, no solamente es violencia física, que está detallada como uno solo de entre los ítems.
Veamos ahora el protocolo de acción una vez que se ha evaluado el riesgo de la situación de maltrato. Se centra en los dos tipos de conducta más comunes: la decisión sobre si el paciente continúa en ambulatorio o es internado en alguna institución.
* Se procederá a la internación en los casos en que no se pueda asegurar la probable situación de maltrato infantil, si está ocurriendo o no. Se trata de una medida preventiva. Las internaciones pueden ser pediátricas (la mayor parte de las veces) o en alguna institución de cuidados que esté a cargo del paciente. Las internaciones psiquiátricas han de reservarse para casos en los que exista una descompensación del niño ante la situación de maltrato.
* Se indicara la internación en un servicio de pediatria cuando:
-se encuentra un indicador grave independientemente de la edad del paciente.
-cuando el indicador es moderado pero el niño es menor de 3 años, por no contar aun con el recurso de la palabra.
-cuando el indicador es leve o moderado pero es reiterado, independientemente de la edad del paciente.
-cuando el indicador es leve o moderado pero el profesional no puede asegurar la consulta ambulatoria luego de la evaluación familiar realizada.
Protocolo para el manejo inicial
-Evaluación pediátrica.
-Interrogatorio semi dirigido sin presencia del adulto a cargo, teniendo percacución de no inducir las respuestas, en un vocabulario neutro, ni de utilizar palabras o explicaciones que puedan ser repetidos luego por el paciente.
-NO insistir si no se obtiene una respuesta afirmativa.
-Realizar evaluación de la familia acompañante (estado psíquico de los mismos, modalidad de vinculación)
-Si se decide la internación, derivar a centro pediátrico con equipo especializado en situaciones de maltrato, como el Casa Cuna, los CeSAC y hospitales con equipo de violencia, etc..
Importante: se debe asegurar la presencia de un adulto responsable que no esté sospechado de abuso.
- Si se decide tratamiento ambulatorio, se debe asegurar que el niño no estará en presencia del supuesto agresor y que concurrirá a la consulta con equipo especializado.
Consecuencias del maltrato infantil
1. Abandono físico: retraso pondoestatural, cronificación de problemas por falta de tratamiento físico, vitaminopatías, eritemas de pañal, aplanamiento del occipucio, aparición de ciertas enfermedades prevenibles mediante vacunación y producción de quemaduras y otras lesiones por accidentes familiares debidas a una falta de supervisión.
2. Maltrato físico: lesiones cutáneas, quemaduras, lesiones bucales (que pueden afectar a la posición de los dientes), lesiones óseas (que pueden afectar el crecimiento y la movilidad articular), lesiones internas (traumatismos craneales y oculares) entre las que destacan aquellas que producen edemas cerebrales puesto que pueden tener secuelas neurológicas.
Números gratuitos del Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, las 24 horas, desde cualquier teléfono público o privado de la ciudad:
102 niñez
107 emergencias médicas
108 emergencias sociales
Número deAsistencia a la Víctima
011-43239498
011-43239400
011-43232148
Fuentes
http://www.eljuegoinfantil.com/maltrato.htm
http://www.monografias.com/trabajos10/malin/malin.shtml
