Relevamiento de Bulimia y Anorexia

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Este es un relevamiento de Bulimia y Anorexia que tuve que realizar el año pasado para la materia Diseño 3 del 3er año.
Espero que les sea util.





Índice





Introducción

Historia

Definición de Bulimia y Anorexia

Hombres con trastornos alimentarios

Análisis de casos semejantes

Síntesis y conclusiones de contextos

Consideraciones acerca del usuario

Partido Conceptual

-Objetivos generales
-Objetivos particulares
-Incorporación de otras disciplinas que participan del problema
-Estrategia de comunicación


Bibliografía






Introducción

Todos los seres humanos comemos y los realizamos principalmente porque es imprescindible para vivir, también lo realizamos por que disfrutamos al hacerlo. Sin embargo, como en toda conducta humana existen muchas diferencias entre unos y otros. Algunos comen más y otros comen menos, unos suben de peso y otros no.
Al comer demasiado o demasiado poco algunas personas llegan a tal extremo que pueden perjudicar su salud hasta el punto de recibir atención médica.
Muchas veces la sociedad influye sobre los trastornos alimentarios con el mensaje de ser flaco es ser mejor. Siendo flaco y bello todo se hace más fácil influyendo directamente sobre los adolescentes que se sienten presionados por la cultura del ser flaco.


Historia

La incidencia de los trastornos alimentarios viene determinada por dos periodos claramente definidos, el primero abarca desde los estudios pioneros publicados en la etapa que va de 1931 a 1985, y el segundo, hacia el final de la década del ochenta y principios de los noventa.
Durante el primer periodo las estadísticas mostraban que las incidencias como la prevalencía se mantenían en unas tasas más o menos estables. En el segundo periodo, las incidencias han aumentado a tasas verdaderamente alarmantes.

Incidencia de la anorexia nerviosa en el primer periodo (1931 a 1985)
Theander (1970), publica los resultados del estudio que realizo sobre tres cohortes (conjunto, numero, serie) históricas del sur de Suecia. Los registros se obtuvieron de los hospitales psiquiátricos de la región. Por tanto se trataba de una incidencia asistida en los hospitales públicos.
Observamos una ligera progresión en las tres décadas que estudia:

1931 – 1940 Incidencias = 0,1 x 100.000 x año
1941 – 1950 Incidencias = 0,2 x 100.000 x año
1951 – 1960 Incidencias = 0,5 x 100.000 x año
En este estudio se mantiene una proporción mujer/hombre de 10/1.

En Rochester (EE.UU.) el estudio más relevante es esta etapa ha sido el de LUCAS y cols (1991). Estos investigadores estudian diferentes periodos de tiempo que van desde 1934 s 1984:

1931 – 1939 Incidencias = 16,6 x 100.000 x año (15 a 19 años)
1950 – 1954 Incidencias = 7,0 x 100.000 x año (15 a 19 años)
1980 – 1984 Incidencias = 26,3 x 100.000 x año (15 a 19 años)
Al ajustar por edad y género estas tasas, resultó una incidencia media anual por 100.000 habitantes de 14,6 para las mujeres y de 1,8 para los hombres. La prevalencia fue de 269 x 100.000 para las mujeres y de 22,5 para el sexo masculino.

Incidencia y prevalencia de la anorexia y bulimia nerviosa en el segundo periodo (1985 en adelante)
En las investigaciones epidemiológicas realizadas durante esta etapa, aunque se observa un incremento significativo de la incidencia y prevalencia de los trastornos alimentarios, es evidente la gran variabilidad de las tasas en contextos socioculturales.

A continuación veremos los estudios realizados en diferentes países:

Estados Unidos:
Citaremos, en primer lugar, el trabajo epidemiológico realizado por SOUNDY y cols (1995) en Minnesota. Se trata de un estudio basado en los registros del Rochester Epidemiology Proyect y comprende los años 1980 a 1990. La edad de los sujetos en estudio era de 14 a 40 años de ambos sexos. La tasa de incidencia anual para la bulimia en mujeres fue de 7.4 casos nuevos por 100.000 en 1980, se incrementa progresivamente hasta 1983: 49,7 casos por 100.000, estabilizándose posterior- mente hasta 1990 con 30 casos nuevos por 100.000. En el sexo masculino la incidencia permanece constante con 0,8 casos nuevos por año y por 100.000 habitantes. Se trata de tasas crudas que al ajustarlas por edad se obtuvo una incidencia anual para la bulimia en mujeres de 13.5 casos por 100.000 habitantes.

Posteriormente se han realizado dos importantes estudios de prevalencia en poblaciones
de riesgo. La primera, en una muestra de 32,144 mujeres pertenecientes al ejercito de los
EE.UU. con una edad media de 19,9 años. Los resultados indican que el 11% de los
sujetos de la muestra presentaban riesgo importante para el desarrollo de un trastorno alimentario definido como el uso regular de dietas restrictivas. (HADDOCK et cols, 1999).

El segundo estudio ha sido realizado por CRAIG et cols (1999) en una muestra de
atletas.

Los resultados han sido los siguientes: el 9,2% de las mujeres y el 0,01 % de los hombres presentaban serios problemas de bulimia. Ninguno presentó criterios completos para poder emitir el diagnóstico de anorexia nerviosa. Sin embargo, síndromes incompletos se presentaron en el 2,85 de las mujeres y ninguno en los hombres. Atracones (Binge Eating) los presentaron el 10,85 de las mujeres y el 13,02 % de los hombres. Respecto a conductas purgativas las presentaron el 5,52% de las mujeres y el 2,04 de los hombres.

Italia:

APOLLINI et cols (1999) estudian la prevalencia en una muestra de 1343 mujeres y 1359 hombres adolescentes utilizando como instrumentos de screenig el Bulimic Investigatory Test Edinburgh y el Eating Attitude Test.
Las puntuaciones fueron significativamente altas en el 13,3% de las mujeres y en el 2,5% de los hombres para la anorexia nerviosa y, respecto a la bulimia, puntuaron significativamente alto 2l 20% de las estudiantes y el 2% de los hombres. Los autores opinan que los trastornos alimentarios, en la actualidad, representan un auténtico problema de salud pública. Concluyen que depurando los resultados anteriores, el 10% de las mujeres adolescentes y el 2% de los hombres presentarían un trastorno alimentario, sea anorexia o bulimia.

España:

En este país han sido muy reducidos los estudios epidemiológicos. Hay que citar a TORO et cols (1989) en donde estudian una muestra de 1554 adolescentes entre 12 y 19 años utilizando el EAT como instrumento de screenig. Detectan el 1,2% en varones y el 9,8% en mujeres como sujetos sospechosos de padecer trastornos alimentarios. RAICH et cols (1992) en una muestra transcultural de España y EEUU y utilizando el mismo cuestionarios, encuentran una prevalencia en varones del 0,1% de españoles y del 0,2% de americanos; respecto a las mujeres fue del 0,9% y del 3,5% respectivamente.
CARBAJO et cols (1995) encontraron una prevalencia global del 12,4 %. Finalmente, MORANDÉ et cols (1999) en una muestra de 724 chicas y 557 chicos adolescentes de
Madrid con una edad media de 15,7 años realizan un estudio de prevalencia en dos etapas.
En la primera se paso el Eating Disorders Inventory y en la segunda una entrevista estructurada, utilizando los criterios DSM-III-R. Se confirmó el diagnóstico de anorexia nerviosa en el 0,69 % y el 1,24 para la bulimia nerviosa. Cuando se consideraron los síndromes incompletos, el 4,7% de las mujeres y el 0,9% de los hombres presentaban alguno de los trastornos alimentarios.

Argentina

La estimación de la prevalencia de la bulimia y la anorexia en la Argentina fluctúan entre el 12 y el 15 por ciento. El 90 por ciento de los pacientes son mujeres. El 10 por ciento restantes son hombres, aunque esta última cifra se está incrementando. La estimación de la prevalencia de bulimia nerviosa entre mujeres jóvenes es del 9 por ciento.
Podemos ratificar esto, de acuerdo a lo observado en BACE, donde de cada 100 casos que entran en la fase de admisión, 69 son de bulimia, relegándose la anorexia a 31 casos.
Algunos expertos entienden que este problema es sumamente subestimado, porque muchas personas con bulimia son capaces de ocultar sus síntomas, no así la anorexia donde las chicas se vuelven perceptiblemente más delgadas.

La bulimia es con frecuencia diagnosticada después de los 18 años, se ha incrementado a un paso más rápido que la anorexia a través de los últimos 5 años. La anorexia nerviosa es la tercera enfermedad crónica más común en mujeres adolescentes. Generalmente ocurre en la adolescencia aunque todos los grupos de edades son afectados, incluyendo ancianos y niños tan pequeños como de 6 años.

Una encuesta reciente de estudiantes en 5to. y 6to. grado reportó que el 70 por ciento de las niñas querían estar más delgadas, y 10 por ciento del grupo expresó actitudes desordenadas en el comer. En el secundario, a medida que avanzan en edad, va aumentando también el porcentaje de la enfermedad, coincidiendo frecuentemente, con la primera menstruación y el cumpleaños de 15. Desde 1960 hasta el año 2000, la incidencia de anorexia se incrementó más del 300 por ciento.
En este momento, hay indicios de que la tasa puede estar estabilizándose y es importante destacar, que los porcentajes mencionados son iguales para todas las clases sociales. Si agregamos a la anorexia y a la bulimia, la alimentación compulsiva y el sobrepeso, llegamos a un porcentaje de la población de más del 35 por ciento.

Últimos Casos:

Clarín publica en Noviembre de 2006, un hecho de anorexia ocurrido en la provincia de San Luís, la adolescente María Ximena ingresaba al hospital con sus 21 años y con un peso mas que sorprendente, aterrador; 28 kilos nada más. Mide 1,65 metro y su constitución física es de un niña de entre 10 y 12 años. Luego de días internada en el hospital Teodoro Schestakow, en San Rafael, Mendoza; la niña probo bocado, ayudada por su madre, quien le fue dando los alimentos en una pequeña cuchara.
Esta reacción generó expectativas favorables.
La mamá de María Ximena dijo que su hija “tiene una imagen distorsionada de sí misma, insiste en que se ve gorda, que está excedida de peso. También recordó que su hija “ya no comía, siempre tenía excusas, vomitaba o tiraba los alimentos o los escondía”, y que la chica “se había puesto irritable, muy difícil de tratar”.

El caso de María Ximena fue rápidamente conocido por la repercusión que tuvieron las muertes de dos jóvenes en Brasil. Una de estas jóvenes era Ana Carolina Reston de apenas 21 años media 1,74 metro de altura y pesaba apenas 40 kilos.

Otra de estas jóvenes era Beatriz Cristina Ferraz Lopes, la cual tenia apenas 23 años, media 1,57 metro de altura y pesaba tan solo 34 kilos. Familiares y amigos de la joven testimoniaron que estaba obsesionada con adelgazar desde su adolescencia, cuando había llegado a pesar unos 100 kilos.

De esta manera la bulimia tanto como la anorexia siguen su curso de crecimiento a pasos agigantados, sin tener obstáculo alguno, ya que muchos padres de adolescentes con estas enfermedades no saben desenvolverse en este tipo de situaciones. Por lo cual la medica psiquiatra, directora del Centro BACE, Edith Szlazer opina “Es muy importante la comunicación con los hijos y no sólo con el tema relacionado a la anorexia o la bulimia, si no también con los que tienen que ver con cualquier problemática que ocurra en la sociedad de hoy”.

Definicion de Bulimia y Anorexia

Bulimia Nerviosa

Generalmente el adolescente presenta problemas de atracones, seguidos de auto-purgación (que se quiere decir con esto, el paciente ingiere compulsivamente y desmesuradamente grandes cantidades de alimentos en un lapso corto, seguido de distintos intentos de deshacerse de las calorías a través de la auto-inducción al vómito, el abuso de laxante y/o diuréticos, o de ejercicios compulsivos), con el fin de auto-castigarse por aquello de lo cual de forma arbitraria se culpan.

En la bulimia nerviosa se distinguen dos subtipos:
 el purgativo
 el no purgativo

El primero describe cuadros clínicos en los que durante el episodio de bulimia nerviosa, el individuo se provoca regularmente el vómito o usa laxantes, diuréticos o enemas en exceso. En el segundo se emplean otras conductas compensatorias inapropiadas como el ayuno o el ejercicio intenso, pero no recurre regularmente a provocarse el vómito o usa laxantes, diuréticos o enemas en exceso.

La prevalencía de la bulimia entre adolescentes y jóvenes adultas es aproximadamente del 1,3 %, siendo en varones de diez veces menor.

Esta enfermedad psicológica fue descripta y traducida como síndrome de purgas y atracones o bulimarexia, a fines de los años ’70. En el año 1980 aparece por primera vez con la denominación de bulimia, y en el año 1987 se la conoce como bulimia nerviosa.

Síntomas de la Bulimia Nerviosa

- Episodios recurrentes de atracones de comida.
- Una sensación de pérdida del autodominio durante los atracones de comida.
- El uso regular de vomito autoinducido, laxantes o diuréticos.
- Un mínimo de dos episodios de atracón de comida a la semana durante al menos tres meses.
- Preocupación exagerada de la figura y peso corporal. Los enfermos que padecen la enfermedad están continuamente obsesionados por su aspecto y trabajan muy duro para ser lo más atractivos posibles.
- Antecedentes de dietas frecuentes.
- Síntomas de depresión. Incluyen pensamientos melancólicos y pesimistas, ideas recurrentes a suicidios, falta de concentración.
- Excesivo temor a engordar.
- Comer en secreto o lo más inadvertidos posibles.
- Mantenimientos de al menos un estándar normal minino de peso. A diferencia de los anoréxicos, los bulímicos no tienen una figura demacrada que los traicionen. Por supuesto muchos que padezcan anorexia también desarrollan bulimia.

Síntomas y Señales de Alerta en la Bulimia Nerviosa

 Obsesión con el ejercicio, tornándose en muchos casos en un hábito compulsivo
 Uso de diuréticos, pastillas para adelgazar o laxantes
 Ojos enrojecidos e hinchados
 Mareos y dolor de cabeza
 Obsesión por pesarse, pesarse constantemente
 Baja auto estima. Sienten que sus vidas no merecen ningún esfuerzo, siempre subestimándose y encasillándose en adjetivos como "soy gorda", "soy estúpida". Buscan siempre la aceptación de otros
 Evidentes episodios de atracones de comida seguidos de purgación
 Esconder comida en sitios extraños (cajones, carteras, debajo de la cama etc...) para comerla mas tarde
 Abuso de edulcorantes
 Comer en un período discreto de tiempo (dentro de dos horas) una cantidad de comida que es definitivamente mucho mayor a lo que cualquier persona podría comer en el mismo lapso de tiempo y en circunstancias similares. En un tiempo récord, la persona puede llegar a engullir a escondidas más de 5000 calorías; los alimentos predilectos son precisamente aquellos considerados "prohibidos": confituras, pizzas, chocolate, etc.
 Sensación de falta de control sobre la alimentación durante el episodio (sensación de que no puede parar de comer).
 Terror a engordar
 Callosidades en los dedos, líneas y puntos rojos alrededor de los ojos
 Negación de la evidencia cuando es sorprendido por alguien en pleno atracón
 Pérdida del apetito sexual o la proliferación de relaciones promiscuas.
 Constipación e incontinencia
 Taponamiento de los baños debido a la comida o al vómito allí depositados
 Idas frecuentes al baño después de haber ingerido alimentos. En la mayoría de los casos, las víctimas dejan correr durante un tiempo considerable el agua del lava manos o la ducha, para esconder el sonido del vómito.
 Pérdida de la sociabilidad, ya que sus hábitos alimenticios y de ejercicio interfieren con su vida cotidiana (trabajo, familia y amistades)
 Puede ser muy crítico con lo que el resto elige comer, especialmente si es una comida que la sociedad ha mencionado ser poco sana (golosinas, dulces, comidas atas en contenido calórico, comida chatarra, etc)
 Cambios de ánimo
 Depresión
 Fatiga
No se debe tener todos los síntomas para padecer Bulimia.

Anorexia Nerviosa

(Etimológicamente anorexia significa “hambre de nada”).
Es un síndrome psiquiátrico que se centra sobre la negación del enfermo a comer (generalmente son mujeres), conllevando una alarmante perdida de peso. Las personas que lo padecen dedican la mayor parte de su tiempo a temas alimenticios y todo lo que se relacione con el tema.
En la anorexia nerviosa se distinguen dos subtipos:
 el tipo restrictivo
 el compulsivo/purgativo.
El primero describe cuadros clínicos en los que la pérdida de peso se consigue con dieta o ejercicio intenso, mientras que el segundo se utiliza para identificar al individuo que recurre regularmente a atracones o purgas.
Reinó la confusión entre insuficiencia pituitaria y anorexia nerviosa. A partir de los años 30, la anorexia nerviosa pasa a estudiarse principalmente desde el punto de vista psicológico, quedando en olvido las antiguas discusiones acerca del origen endocrino o psicológico del trastorno.

Síntomas de Anorexia Nerviosa

- Negativa a mantener el peso corporal por encima de un peso normal mínimo parar edad y altura, por ejemplo, perdida de peso dirigida mantener el peso en 15 por ciento por debajo del esperado.
- Intenso temor a aumentar de peso o engordar, aun cuando tenga peso insuficiente.
- Percepción distorsionada del peso, tamaño o figura de su cuerpo.
- En las mujeres, la ausencia de por lo menos tres ciclos menstruales consecutivos.
- Peso corporal anormalmente bajo.
- Mantenimiento deliberado de ese peso corporal mediante dieta, ejercicio, abuso de laxantes o diuréticos, o una combinación de los tres.
- Síntomas de inanición (gran falta de alimentos).

Síntomas y Señales de Alerta en la Anorexia
 Baja auto estima. Sienten que sus vidas no merecen ningún esfuerzo, siempre subestimándose y encasillándose en adjetivos como "soy gorda", "soy estúpida". Buscan siempre la aceptación de otros
 Uso de diuréticos, pastillas para adelgazar o laxantes
 Exagerada pérdida de peso, en un periodo relativamente corto de tiempo
 Personalidad perfeccionista
 Constipación e incontinencia
 Cocinar para otros con la idea de "llenarse visualmente"
 No comer lo que ha cocinado
 Abuso de edulcorantes
 Obsesión por pesarse, pesarse continuamente
 Rituales inusuales con la comida
 Cortar la comida en trozos muy pequeños
 Terror a engordar
 Mareo constante y dolor de cabeza
 Controlar permanentemente las calorías ingeridas (memorizar las cal. de cada alimento según tablas, escudriñar los envases, utilizar calculadora, llevar agenda calórica)
 Esconder su cuerpo bajo ropa muy holgada, evitando trajes de baño
 Esconder comida en sitios extraños Esconder comida en sitios extraños (cajones, carteras, debajo de la cama etc...) para evitar comer.
 Evidente auto-restricción de los alimentos e incluso ayunos.
 Puede ser muy crítico con lo que el resto elige comer, especialmente si es una comida que la sociedad ha mencionado ser poco sana (golosinas, dulces, comidas altas en contenido calórico, comida chatarra, etc)
 Presión sanguínea baja
 Constantes quejas de sentir frío
 Cambios de ánimo
 depresión
 fatiga
 Pérdida del apetito sexual o la proliferación de relaciones promiscuas.
 Taponamiento de los baños debido a la comida o al vómito allí depositados
 Usar colores oscuros en la vestimenta, los que lo hacen parecer más delgado. Alteraciones en el carácter: ira, irritabilidad, agresividad.
 Inseguridad, sensación de incapacidad para desempeñarse en innumerables tareas (ej.: conducir automóviles, disertar en público, rendir exámenes).
 Sentimiento de culpa y autodesprecio tras la ingesta de comida.
 Ansiedad desmedida. Frecuentes casos de tabaquismo.
 Insomnio.
 Obsesión con el ejercicio, tornándose en muchos casos en un hábito compulsivo
No se debe tener todos estos síntomas, para padecer Anorexia.

Hombres con trastornos alimenticios

Los hombres tienden a ocultar más un trastorno del comer que las mujeres por lo que la incidencia pudo ser subestimada por temor a ser considerados homosexuales cuando, en realidad, un trastorno alimenticio no determina la preferencia sexual de ningún individuo.

Un estudio reciente entre los hombres de la armada reporto una prevalecía de 2.5% de anorexia, 6.8% de bulimia y 40% de otra forma de trastornos del comer no especificado de otra manera. Un estudio entre los hombres civiles con trastornos del comer reporto que 42% de los que tenían bulimia eran homosexuales o bisexuales y 58% de los hombres con anorexia reportaron ser asexuales.

Los otros factores de riesgo entre los hombres, incluyendo depresión, trastorno de personalidad y abuso de sustancias, fueron paralelo a los factores entre las mujeres con trastornos del comer aunque sea más habitual que los hombres homosexuales sufran de desordenes alimenticios como anorexia y bulimia (debido a la tendencia de la comunidad gay de dar una gran importancia al éxito y a la apariencia), hay aún muchos hombres heterosexuales que lo sufren. Esto contribuye en el sentimiento de vergüenza en las víctimas hombres heterosexuales- ellos pueden tener miedo que la gente crea que son gay- o que un hombre homosexual y heterosexual pueda sentir- por ser una enfermedad considerada un "problema de mujeres".
Además, ellos a menudo están ocultos en el secreto debido a la falta de grupos de terapia y centros de tratamiento que ofrezcan grupos especialmente diseñados para hombres. Ellos pueden sentirse muy solos con la idea de estar en un grupo de mujeres, formar parte de un programa diseñado para mujeres y incluso que el tratamiento no funcione para su sexo.

Los hombres que toman parte en deportes orientados hacia pesos bajos como los jockies, atletas y corredores tienen un alto riesgo de desarrollar un desorden alimenticio como la anorexia o bulimia. La presión por el éxito, ser el mejor, ser competitivo y ganar a cualquier precio, combinado con algunas presiones no atléticas de sus vidas pueden ayudar a contribuir al inicio de un desorden alimenticio. Parece ser más común para víctimas hombres tener problemas simultáneamente con alcohol y/o abuso de drogas (aunque muchas mujeres también sufren ambos problemas, desordenes alimenticios combinados con abusos de otras substancias). Esto puede ser debido a la naturaleza adictiva de su salud mental combinado con fuertes imágenes de la sociedad respecto a una sobre indulgencia en el alcohol. Además, los hombres que sufren anorexia y bulimia parece que tengan más ansiedad sexual. También puede haber alguna influencia entre falta de atención y desorden hiperactivo, con hombres víctimas de anorexia y bulimia, y autolesiones. Es necesario realizar más investigación en esta área. Para todas las víctimas, hombres y mujeres, hay muchas posibles enfermedades psicológicas existentes que se pueden presentar, incluyendo depresión, ansiedad, desorden de estrés pos-traumático, actitudes de autolesión y abusos de substancias, desorden compulsivo obsesivo, y desorden de personalidad "borderline", así como síndrome de personalidad múltiple.

Lo más importante de todo, es recordar que muchos de los factores psicológicos subyacentes en los desordenes alimenticios son iguales en hombres y mujeres. Una baja autoestima, la necesidad de ser aceptados, depresión, ansiedad o otras enfermedades psicológicas existentes, y una inhabilidad para manejar los temas emocionales y personales. Todas las complicaciones y peligros físicos asociados a las víctimas de los desordenes alimenticios son los mismos. Un gran número de las causas son iguales o muy similares (problemas familiares, temas de relaciones, padres alcohólicos/adictos, abusos, presiones sociales). Lo más importante, todas las víctimas merecen encontrar la recuperación, felicidad y autoestima.

Analisis de casos semejantes

Podemos encontrar enfermedades relacionas a las nombradas.

Permarexia: Una de las recientes enfermedades psicológicas donde el paciente, comienza a realizar una dieta determinada que pertenece a cierto personaje reconocido o famoso. Estos pacientes buscan, realizando estas dietas, llegar al punto de recibir la afectividad y el reconocimiento como tal. Ellos tienen un peso normal, lo que buscan es parecerse a tal.
No se encuentra información fácilmente de esta enfermedad.

Vigorexia: Resulta extremadamente curioso observar como las patologías mentales evolucionan y se transforman a lo largo del tiempo, haciéndose sensibles a todos los cambios socioculturales que tengan lugar. La prevalencia de las enfermedades está absolutamente asociada a un entorno concreto y a una época determinada. De este modo se explica la aparición de un nuevo trastorno, la vigorexia, que nace en el seno de una sociedad competitiva donde el culto a la imagen ha adquirido prácticamente la categoría de religión. El término vigorexia, acuñado por el psiquiatra Harrison G. Pope del Hospital McLean (Belmont, EE.UU) define un desorden emocional consistente en la percepción distorsionada de las características físicas, de modo similar a como sucede con la anorexia, pero a la inversa. La persona afectada de vigorexia siempre se ve enclenque, nunca está lo bastante musculada, lo que le lleva a realizar pesas de forma compulsiva, hasta que su cuerpo alcanza desproporciones grotescas.

Las personas afectadas por este trastorno pasan horas en el gimnasio, que convierten en su segunda casa, son esclavos del espejo y la balanza. De igual modo que la anoréxica asocia belleza a delgadez en este caso se produce una simplificación similar, se asocia belleza a cantidad de masa muscular. Su vida entera gira entorno al cuidado de su cuerpo, la dieta se regula de forma minuciosa, se eliminan las grasas y se consumen proteínas en exceso, lo que lleva al hígado a desempeñar un trabajo extra. La vigorexia causa problemas físicos y estéticos: desproporción entre cuerpo y cabeza, problemas óseos y articulares debido al peso extra que tiene que soportar el esqueleto, falta de agilidad y acortamiento de músculos y tendones.

La situación se agrava cuando se une el consumo de esteroides y anabolizantes con el fin de conseguir "mejores resultados". El consumo de estas sustancias aumenta el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, lesiones hepáticas, disfunciones eréctiles, disminución del tamaño de los testículos y mayor propensión a padecer cáncer de próstata.

No es fácil diagnosticar esta enfermedad, puesto que los criterios aun no son claros al tratarse de un trastorno de reciente aparición que aún no ha sido reconocido como enfermedad por la comunidad médica internacional.

DIFERENCIAS BÁSICAS ENTRE LA VIGOREXIA Y LA ANOREXIA

Anorexia
Autoimagen: Obeso
Sexo del paciente: más frecuente mujer
Automedicación: laxantes, diuréticos

Vigorexia
Autoimagen: Débil, enclenque
Sexo del paciente: más frecuente en hombre
Automedicación: Anabolizantes


Ortorexia: La palabra ortorexia proviene del griego orthos (justo, recto) y exía (apetencia), con lo que podría definirse como apetito justo o correcto.
Estar apasionado por comer sano es perfectamente comprensible e incluso conveniente para el buen funcionamiento de nuestro organismo, porque previene algunas enfermedades. El problema surge cuando ese fin se convierte en una auténtica obsesión. La obsesión empieza cuando se basa en la comida que, supuestamente, es beneficiosa para el cuerpo. Aunque es totalmente correcto y recomendable el seguir una dieta equilibrada el exceso hace peligrar la salud de quien espera encontrar en la alimentación la cura a todos los males.

La fijación de la gente por la comida sana les lleva a ingerir sólo alimentos procedentes de la agricultura ecológica, libres de transgénicos y olvidándose en la mayoría de los casos de incluir en sus dietas, carnes o grasas de ningún tipo. De esta forma los niveles de equilibro del cuerpo de desploman, se pierde hierro, proteínas y en la mayoría de los casos se empieza por sufrir una fuerte anemia que es el desencadenante de enfermedades mucho más graves como la osteoporosis, la hipervitaminosis o la hipovitaminosis la pérdida de la sociabilidad, «por seguir una dieta caprichosa», es una de las consecuencias psicológicas de la ortorexia. Pero, en el fondo de todo, subyace (ocultar tras otra) el miedo. Al igual que la anorexia y la bulimia, la ortorexia es una forma inadecuada de manejar la angustia, entre las consecuencias físicas destacan el déficit nutricional, como la anemia y la pérdida de vitaminas. La dieta saludable se transforma en una auténtica obsesión, que puede impedir que el cuerpo se beneficie de la nutrición básica.

Síntomas y Señales de Alerta en la ortorexia

 Obsesión por comidas sanas
 Obsesión por seguir su rutina de ejercicios
 Pérdida de la sociabilidad, ya que sus habitos alimenticios y de ejercicio interfieren con su vida cotidiana (trabajo, familia y amistades)
 Puede ser muy crítico con lo que el resto elije comer, especialmente si es una comida que la sociedad ha mencionado ser poco sana (golosinas, dulces, comidas atas en contenido calórico, comida chatarra, etc.)
 Son capaces de quedarse sin comer si no están seguros de lo que van a ingerir.


Testimonios de adolescente afectados por la enfermedad


a) Hola soy mexicana de 20 años, mido 152 y actualmente peso 53 kilos y creo que tengo anorexia. Mi problema comenzó cuando tenia 9 años y empece a subir de peso, en ese momento no me interesaba, pero a medida que vas creciendo te interesan los chicos y que te vean bonita, y que todos te digan que estas bien, pero yo con mis 18 años estaba gorda, fue por lo cual comencé ir al gym y hacer dietas, comiendo mas sano sin tanta grasa, pero fue inútil solo baje unos dos kilos. Luego hace unos 6 meses encontré un libro que decía baje de peso haciendo ayuno y me intereso, lo cual comencé a leerlo. El libro decía que debía estar una semana en ayuno para lograr bajar 9 kilos. Seguí el consejo durante un día y me sentía bien, mi cuerpo no se sentía lleno, también hacia ejercicio durante una hora y tomaba mucha agua. En el trascursos de dos semanas llegue a pesar 53 kg. había bajo 9 kilos pero en dos semanas, las persona me consultaba como había hecho para bajar tanto kilos y mi respuesta era que, había dejado de comer comía chatarra y empecé a comer verduras y frutas, pero todo era mentida, ayunaba por muchos días. Yo solo les digo que por favor coman no exceso, y no cometan mi error por que después se convierte en un hábito y traten de no caer en eso.


b) Hola tengo 19 años y hace dos tuve anorexia. Podríamos decir que era un principio de anorexia, mido 1,63 y pesaba 45 kilos, claro a veces subía, sobre todo en los veranos, para que mis padres no se dieran cuenta, además de usar más ropa de lo normal en invierno. He tenido dos recaídas y el año pasado tuve una excelente mejora, llegue a pesar 56 kilos, lo cual no me preocupo mucho, pero este año empecé con el mismo problema y me asuste mucho. Yo comía muy poco durante unos dos años (entre 16 y 17), soy muy perfeccionista y no se como se inicio todo, pero actualmente veo fotografías mías de ese entonces y las encuentro horribles. No me gustaría hablar públicamente de lo que hacia, para no dar ideas. Es una enfermedad terrible y no quiero volver a tenerla, fueron tiempos malos, en donde el espejo se convirtió en mi peor enemigo.


c) Estoy sola en casa, me aburría y he decidido conectarme a Internet, no se por que, pero me he metido en la anorexia, puede que sea porque estoy saliendo de ella, o eso es lo que me dicen, yo creo que nunca se apartará de mi del todo. Hace tres años y medio que convivo con ella, creo que he pasado por todo ya, separada de mis padres y hermanos durante un años y dos meses sin llamadas, ni cartas, nada, ingresaba a ataques de bulimia… En fin necesito que alguna chica que lo haya superado me anime, para poder hacerlo yo también.


d) Mi nombre es Josefina soy paciente de Bace, tengo 17 años y hace varios años estoy en tratamiento.
Empecé a adelgazar de golpe cuando estaba en quinto grado. Es en la edad que creces. Me sentía grandota, gorda. Me volví muy introvertida, no me gustaba relacionarme con nadie. Después de un largo tiempo parecía a verme recuperado.
Pero cuando estaba terminando el tratamiento y empezaba a estar mejor, mi mamá me encontró rastros de vómitos. Yo no recordaba haberlo hecho. Me preguntaron varias veces, y como lo negaba, me creyeron y me dieron el alta. A partir de ahí, me distraje por mucho tiempo, pero cada vez que estaba mal, insegura, volvía la obsesión por mi físico. Entonces volví al tratamiento, busque apoyo cuando me di cuenta que no podía sola, se lo comente a mi mejor amiga y ella me ayudo para que lo informara a mi mamá, a veces el camino es lardo pero vale la pena recorrerlo. Uno debe aprender que nadie es perfecto. Tenés que quererte con lo bueno y lo malo. Las personas no valen sólo por lo que se mira. Hay cosas mucho más valiosas.

Sintesís y conclusión de contexto

Los medios de comunicación y los trastornos alimentarios

Todos conocemos la influencia de los medios de comunicación, y especialmente la televisión, en la presentación de los trastornos alimentarios. Juegan un papel importante en la determinación y el mantenimiento de patrones acerca del prototipo corporal aceptable entre los adolescentes. Lanzan y mantienen con frecuencia el mensaje de que el éxito personal depende fundamentalmente de la apariencia física y que se puede moldear el cuerpo a gusto de uno mismo sin problemas.

Esta especie de dictadura de la moda exige máxima delgadez, la cual debe ser alcanzada sin reparar en los costos. Desde la pantalla y las revistas desfilan diariamente los máximos exponentes del "genero". Si uno se encuentra entre ellos estas IN, en caso contrario, pasa a formar parte de los OUT.

Si vamos a comentar sobre las tendencias que el mercado nos manda por así decirlo podemos encontrar en carteles publicitarios, en internet, en la tele y en los diversos medios audiovisuales, mensajes encubiertos para mantenernos en un estereotipo en el cual también, nos dan las herramientas, como por ejemplo como “calcular tu peso ideal”, o “calcula tus calorías” algo que preocupa a gran parte de jóvenes y no tan jóvenes para no ser rechazados por la sociedad como encontrar la manera de ser flacos, lindos y exitosos.

Las revistas de moda por ejemplo nos da una pauta concreta de que es lo que espera la sociedad de nosotros, vemos un claro ejemplo en la revista “para ti” del 05-2004 que se detallara a continuación:

“AQUÍ TODO ACERCA DE LOS NUEVOS TRATAMIENTOS NO QUIRURGICOS PARA REAFIRMAR, AUMENTAR Y LEVANTAR EL BUSTO. UN PLAN PERFECTO PARA QUE TUS LOLAS SE VEAN INCREIBLES.....ESTAS PREPARADA?”

Con estos tipo de mensajes tratan de incentivar a dietas, ejercicios que lo único que hacen es perjudicar la salud y no mejorarla, como por ejemplo , la dieta South Bech, la dieta de los frutos secos, dieta express, dieta vegetariana, la dieta de Marte, SOS septiembre, tres dietas urgentes, dieta inteligente, dieta de la soja etc.

Además no hay que dejar de lado todos los productos “Light” o “Diet” que existen en el moderno mercado alimenticio, donde se puede encontrar desde galletitas, yogures, gaseosas libres de colesterol. En esto últimos tiempos la demanda de productos Light a crecido muy velozmente, hasta se puedo obtener pizzas Light, helados, chocolatadas, etc.
Esto nos da la pauta de cómo se alimenta de hecho el país (o mejor dicho el mundo en si), con el hecho de ver esa bendita palabra Diet o Light, otorga la libertad de comer un rico helado o una exquisita pizza, sin culpa alguna y sin obtener esos kilitos de más que la sociedad no permite.
En contraposición a la delgadez de las modelos, que se transforman en ideal, recientes investigaciones han dado cuenta de que en las últimas tres décadas el peso promedio de las adultas jóvenes se ha incrementado. Cada vez es mayor la brecha entre la realidad y el campo ideal. Así, la delgadez se transforma más que en una expresión de un modelo social, en un producto vendido con exagerada insistencia a través de los medios de comunicación.

Adelgazar sin esfuerzo. También contribuyen los medios de comunicación con la publicidad de prendas de vestir, cosméticos etc. y la presencia de estrellas del espectáculo y modelos de moda que lleva a muchas mujeres a pensar "si ella tiene ese aspecto yo también lo tendré " (a cualquier precio, aún el de la propia salud).

Además en esta sociedad de consumo donde el modelo de delgadez se vende como un producto más y siempre como sinónimo de éxito, las jóvenes reciben otro mensaje contradictorio que promueve el consumo de alimentos: "fast food", gaseosas, golosinas, cada vez más tentadores pero de poco valor nutritivo y de alto valor engordante. Víctima de todos estos mensajes la joven queda en muchos casos atrapada en esta trampa que le tiende la cultura reinante. Desde luego que esto sólo no basta porque todo el mundo se ve afectado por estas presiones pero no todo el mundo desarrolla un trastorno alimentario. El entorno familiar, la presión del grupo de pares, el rol de la mujer en la sociedad y determinados rasgos de personalidad contribuyen a que algunas personas estén en riesgo. Por eso es importante estar alerta e informar a través de campañas publicitarias para contrarrestar los efectos dañinos de otras. De hecho, más allá del trabajo de médicos, psicólogos, nutricionistas y educadores para esclarecer e informar, ya se ven algunos intentos como por ejemplo la firma de ropa SAIL que incluye en sus campañas gráficas o televisivas advertencias sobre estas enfermedades.

En conclusión en estos últimos años se le ha dado demasiada importancia a la apariencia física. La televisión nos bombardea con actrices esqueléticas, los anuncios de productos dietéticos aparecen a cada rato y nadie parece que pudiera escapar de esta presión cultural y social respecto a tener un buen aspecto. Principalmente los adolescentes son los afectados por esta cultura, en el mismo momento donde comienzan los cambios corporales de niños a personas adultas. Ha esto se suma una sociedad consumista que confunde las cosas materiales con felicidad. Los anuncios publicitarios nos dan a entender que con cierta ropa seremos más atractivos para el sexo opuesto, que cierta bebida nos dará popularidad y que cualquier carencia que tengamos se puede solucionar con un buen material.

Consideraciones acerca del usuario

El informe nos indica que los adolescentes son los principales afectados directamente por los trastornos alimentarios, bulimia y anorexia. Debido a la influencia que ejerce la sociedad sobre los adolescentes sobre la imagen corporal influye en su vida, los medios de comunicación juegan un papel importante en esta cuestión.
Los adolescentes se encuentran en la edad más critica de la vida, con sus tantos cambios corporales, donde deja de ser un niño a una persona adulta, además si le sumamos el bombardeo de las diferentes publicidades que circulan por los medios de comunicación y el entorno familiar en el chico se encuentre relaciona, se puede notar una presión sobre el chico tan grande y tan intensan que en muchos casos comienzan a ser afectados por los trastornos alimentarios, como bulimia y anorexia.

El proyecto detecta un usuario muy importante en la problemática mencionada. El usuario directo al que el proyecto será dirigido, serán los padres de los adolescentes. Muchas veces los adolescentes practican deportes varios, en donde mayormente los padres son los impulsadores a que realice la diversa actividad, pero muchas veces los padres van a observar a los chicos competir imponiéndole una presión sobre el mismo donde tiene que ganar o ganar, tiene que llegar a primera división. Estos ejemplos se ven en la mayoría de los deportes. Mayormente aparte de la presión de los padres los chicos son influidos por la presión de los entrenadores.

Las presiones también se la puede observar en cuestiones de estudios, donde aparece las presiones de los padres para que el adolescente eleve su nota de las materias. Muchas veces el mismo adolescente se presiona personalmente para obtener las notas más altas, entrando en una depresión.

Se debe tener en cuenta que el adolescente oculta la enfermedad, y en ocasiones cree poder controlarla, o no tiene noción que esta padeciendo la enfermedad, pero para poder salir de estos síntomas es necesaria la ayuda de alguien de su entorno.

Las enfermedades mencionadas no presentan diferencias entre las distintas clases sociales, por lo cual el proyecto se basara en todas estas, intentando lograr una reflexión en la sociedad en su totalidad.

Uno de los puntos importantes del proyecto, es que será pensado para ambos sexos, si bien los datos obtenidos nos revelan que el mayor porcentaje de afectadas son las mujeres, se es notorio un incremento importante de hombres que sufren de bulimia y/o anorexia.


Partido Conceptual

Objetivos generales

En estos últimos años; como informa el relevamiento realizado; se ha incrementado notablemente los trastornos alimentarios, como la bulimia y anorexia nerviosa.
Otro de los factores que nos revelo es la extensión sobre la franja de edades. Gran número de pre-adolescentes comienza a padecer síntomas de la enfermedad, al igual, las personas que hace años pasaron su adolescencia pueden padecer estas enfermedades psicológicas.
El gran número de adolescentes con trastornos alimentarios nos demanda una reflexión y una toma de conciencia.

La mayor parte del porcentaje hoy en día son mujeres, aunque día a día la población masculina se esta viendo afectada.
Nuestro principal objetivo será lograr la detección temprana de la enfermedad, pues en estos casos es el camino más seguro y conveniente para preservar la salud del adolescente, de esta manera es mucho más fácil la recuperación del enfermo; (cuanto más tiempo recorre el adolescente en esta enfermedad psicológica, se hace mucho más difícil, costoso y llevara mucho más tiempo poder lograr su estabilidad alimenticia y psicológica).

Para lograr nuestro objetivo principal, tendremos que enfocarnos en los padres de los adolescentes que padecen esta enfermedad, los cuales van a ser los principales impulsores de la detección temprana de la enfermedad; por lo cual deberán aprender a detectar la enfermedad, conocer puntillosamente sus síntomas y señales, también lograr asumir lo que el adolescente le esta comunicando a partir de sus señales alimenticias.

El entorno del adolescente también será un punto importante para poder ayudarlo, tanto hermanos, compañeros, amigos, profesores, novios, etc. Estas enfermedades son difíciles de afrontar y es muy importante la colaboración de toda la familia en conjunto y a su vez de las personas que comparten actividades y sentimientos con el adolescente que padece la enfermedad.

Uno de los mensajes que se debe dejar bien claro, es que esta enfermedad no discrimina, lo puede padecer tanto el sexo femenino como el masculino, sufriendo ambos los mismo síntomas sin diferencia alguna, nuestra sociedad ha encerrado estos trastornos como una enfermedad femenina y en el peor de los casos se piensa que este tipo de padecimiento solo las padecen las mujeres que son modelos, este también es un punto a tener muy en cuenta, donde habría que revertir esta información y concientizar que con estos trastornos se ven afectados ambos sexos, y en sus distintas actividades.

En paralelo se intentará estimular el autoestima del adolescente, por un la lado para evitar que ingrese es estos trastornos alimentarios, pues en estos casos los joven que sufren estas enfermedades tienen el autoestima muy baja, se sienten inútiles, sin ganas de vivir, se odian, se sienten atrapados y solos. El adolescente de hecho se encuentra en una etapa de muchos cambios tanto físicos como sociales, pasan de la niñez a una vida adulta, de la dependencia a la independencia, en este momento es muy importante el nivel de autoestima del mismo, a parte en este momento son más vulnerables a las distintas situaciones.

Objetivos particulares

Para lograr el objetivo general, se tendrá que obtener una movilización de los padres, para alcanzarlo se tendrá que dar a conocer la enfermedad en todos sus aspectos por lo tanto se informará aspectos minuciosos de la anorexia y la bulimia, para que los padres puedan aprender a detectar estas enfermedades, los tipos de síntomas y señales que produce, diferentes acciones para animarse a ejecutarlas con interés en sus hijos. Uno de los principales paso para poder tratar un trastorno es el reconocerlo y asumirlo adecuadamente. Es mucho más fácil ayudar a una paciente con anorexia o bulimia si el problema es reconocido y tratado rápidamente. Cuanto más tiempo permanezca sin diagnosticar, peor llegará a ser el problema, y más difícil será su tratamiento. Por otro lado el proyecto intentara ingresar a los todos los hogares posibles, pues la problemática que se nos presenta se la puedo considerar como una enfermedad familiar, o mejor dicho se la puedo contrarrestar en conjunto familiar o en su entorno, y se es mucho más difícil afrontarla individualmente.

De esta manera se intentara lograr, con distintos canales de comunicación plantear la enfermedad en todos los hogares, ya que es muy importante también los distintos integrante de la familia, por ejemplo hermanos, tíos, etc, lo que se buscara será obtener una comunicación padre-hijo.
A su vez se buscara revertir en la sociedad que la bulimia y anorexia no solo afecta a la población femenina, sino que esta enfermedad afecta a ambos sexos sin tener en cuenta clase social y actividad que se realice.
En cuanto al objetivo paralelo planteado, se buscara llegar directamente al adolescente para lograr realzar el autoestima del mismo, con un mensaje claro, dándole a entender que uno es como es, y se debe aceptar así, y valorarse a si mismo. Conseguir una confianza en el adolescente sería muy importante para que logre afrontar las diferentes presiones, ya sea sobre sus estudios, deportivos o si bien de imagen y de personalidad. Lograr que los adolescentes se sientan bien con ellos mismos seria muy importante en el proyecto.
Obteniendo este objetivo se podría evitar que muchos adolescentes no se vean afectados por esta enfermedad psicológica tan difíciles de combatir.
Otro de los mensajes a tener en cuenta, al igual que se le planteara a los padres, es la comunicación hijo-padre, por lo que es muy importante en estas enfermedades lograr esta comunicación y que cada uno logre asumir el lugar que le corresponda al tiempo que enfrentar la situación.
El adolescente muchas veces se ve atrapado, en soledad, inútil, por lo cual será importante revertir esta situación y logre tener autoestima para enfrentar lo que le esta ocurriendo. Asumir la enfermedad también ayudara a que se de cuenta que necesita ayuda de sus pares para poder superar esta difícil y incomoda situación.


Incorporación de otras disciplinas que participan del problema

Los médicos especializados serán los asistentes principales del proyecto, los psicólogos por que son una parte muy importante en cuanto al desorden alimentario, pues los adolescentes caen en una depresión y bajo autoestima por distintas presiones, perdida de hay ser querido u ocasiones causadas por su entorno. Los nutricionistas juegan otro papel importante sobre el tema, pues los enfermemos llegan a los extremos muchas veces comenzada una dieta, y todo el tiempo se encuentra en dietas diferentes.
El papel de los docentes y entrenadores será, muchos de los estos pasan mayor tiempo relacionados con los adolescentes que los mismos padres, estos serán otra posibilidad de detectar tempranamente los síntomas de las enfermedades.

Estrategia de comunicación

En primer lugar debemos dar a conocer la enfermedad a toda la sociedad y que esta puede afectar a cualquier adolescente, sin distinción de sexo y clase social.
El segundo paso será intentar una comunicación padre-hijo; hijo-padre, en esta difícil situación es muy importante conseguir una comunicación entre ambas partes para que cada una de estos afronten su lugar en la circunstancia.

De esta forma ingresar a la mayor parte de los hogares seria muy importante, si bien los padres del adolescente que padecen esta enfermedad psicológica son significativos, su entorno juega un papel importante en esta situación, por el motivo que algunos de estos integrantes pueda compartir más tiempo y actividades con estos adolescente, que sus mismos padres, ya que estos muchas veces están ausentes por distintos compromisos laborales y otras responsabilidades.
En otro punto se encuentran los padres sobre protectores los cuales muchas veces ejercen presiones sobre los adolescentes en sus distintas actividades ya sea en deportes, estudios u otras tareas que este realice.

Por lo tanto el proyecto intentara llegar a la mayor parte de la sociedad, sin discriminación, puntualmente ingresar a todos los hogares posibles, por lo cual será importante tener gente informada esto nos ayudará a cumplir el objetivo general.
En el caso de lo padres, el proyecto se dirigirá de una forma directa y concisa. En cuánto la distribución de la información se manejara con un estilo de señales, donde el usuario estudio tendrá que intentar darse cuenta (o sea estar atento al mensaje transmitido) de la situación de la publicidad planteada en sus distintos canales de comunicación.

En el caso de los adolescentes, el proyecto se dirigirá de una manera personalizada, intentando lograr la confianza y la aceptación de su imagen corporal y su personalidad, dando la pauta que no todo lo que se ve es valioso, si no, que se puede encontrar algo muy apreciado en una persona no sólo su estética sino tomar en cuenta fundamentalmente su individualidad y la particularidad que uno posee.



Bibliografia

- Diseño Grafico para la gente. Jorge Frascara
- ¿Qué es un problema? Bruno Munari
- El diseño como actitud. Eduardo Viggiano
- www.ALUBA.com.ar
- ALUBA folleto informativo Lo que hay que saber sobre la bulimia y anorexia
- ALUBA follero informativo La enfermedad se oculta, aprendamos a descubrirla
- www.Entresombrasyespejos.com
- Encarta 98
- Encarta 2004
- Ministerio de Salud Gobierno de la Provincia de Buenos Aires
- www.Sfwed.org
- www.Sfwed.com
- www.Monografias.com
- www.Buenasalud.com
- www.Psicoactiva.com
- www.Tuotromedico.com
- www.Nutrinfo.com.ar
- www.Ibicy.com
- www.Fumtadip.com
- www.TrainerMed.com
- www.Mifarmacia.es
- Notas de Revistas: Para Ti, Gente, Para Teens, Seven Teens
- Notas de Diario Clarín
- www.Eluniversal.com


Luego de hacer toda esta investigacion tuve que hacer piezas graficas, tanto carteles callejeros, para hospitales, colegio, revistas, radio, televisión, tarjetas personales, packaging y demas.
Bueno espero que les sea util, se puede obtener buena informacion de este relevamiento.

Saludos...