Colección subdural crónica: ¿qué es lo que padece la Presidente?
N.del autor del post: de "coleccion subdural CRONICA (de mucho tiempo) a arritmias...GRAN DISTANCIA HAY CHEE!!!
En diálogo con Infobae, especialistas explicaron que es un cuadro que suele desatarse luego de un traumatismo en la cabeza y que, según la severidad que revista, habría que recurrir a la cirugía para drenar el hematoma
El estado de salud de la presidente Cristina Kirchner volvió a causar preocupación este sábado, luego de que se conociera que permaneció varias horas en una institución médica efectuándose chequeos. En un comunicado leído desde Casa de Gobierno, el secretario de Comunicación, Alfredo Scoccimarro, informó que se le realizó "un estudio cardiovascular en la Fundación Favaloro y, debido a que presentó un cuadro de cefalea, se realizaron estudios neurológicos con un diagnóstico de colección subdural crónica y se le indicó reposo de un mes".
Desde la Fundación Favaloro confirmaron el diagnóstico a Infobae y manifestaron que “se acordó con la Unidad Médica Presidencial que toda la información sobre el estado de salud de la mandataria va a ser difundida por Presidencia”. “Ninguno de nuestros médicos va a decir más de lo que se dijo en el comunicado de la Secretaría de Comunicación”, remarcaron.
Pero, ¿de qué se trata el cuadro que padece la mandataria? En diálogo con Infobae, la doctora María Martha Esnaola -jefa de Neurología del Hospital César Milstein- explicó que esa colección de sangre se forma en las meninges, entre el cerebro y el cráneo. “La causa más común son los traumatismos. Los síntomas se presentan un tiempo después de un golpe en la cabeza y empiezan de forma muy solapada, con dolor de cabeza, sensación de confusión, pérdida de fuerza en un brazo o una pierna y -dependiendo del tamaño del hematoma- a veces hay que recurrir a la cirugía para que drene”, detalló y descartó que la arritmia que presentó la Presidente esté relacionada con este cuadro.
“No es una complicación rara de ver después de un golpe en la cabeza, aunque a veces los traumatismos banales también la pueden provocar. También puede producirse de modo espontáneo. El neurólogo hace el diagnóstico basándose en la tomografía computada y, si corresponde, interviene el neurocirujano”, afirmó la especialista.
“Si el hematoma es lo suficientemente grande como para producir síntomas hay que drenarlo quirúrgicamente. Si hay otros hematomas que -por lo general son laminares porque son muy finos- se reabsorben espontáneamente. Hay que hacer controles bastante seguidos y evaluaciones clínicas para ver si el cuadro empeora. El drenaje quirúrgico es simple dependiendo del tamaño del hematoma y la recuperación es habitualmente rápida, con un postoperatorio de tres o cuatro días”, aseguró.
Esnaola contó que si la colección es diagnosticada a tiempo la recuperación puede ser completa. “Si no, el hematoma sigue creciendo y el cuadro neurológico se agrava. Es algo bastante común en personas mayores de 60 años”.
Infobae también consultó al doctor Federico Buonanotte -jefe del Servicio de Neurología del Hospital Nacional de Clínicas de Córdoba y profesor titular de Neurología de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Córdoba- quien explicó que, “al comprimirse el sistema nervioso se produce un fuerte dolor de cabeza y a veces con reposo el cuadro puede desaparecer, aunque los estudios deberían repetirse en 20 días para observar la evolución”.
“Pero puede pasar lo contrario y agravarse, es por ello que es fundamental que el paciente esté controlado. Hay que ver si el hematoma se produjo por acumulación de sangre o de líquido celafalorraquídeo”, aclaró Buonanotte.
“Otro punto importante es el tamaño de la colección: si es grande se la controla aunque puede indicarse una intervención quirúrgica. Si es pequeña hay que darle tiempo para ver si se reabsorbe. Si esto no ocurre, se efectúa el drenaje”, sostuvo.
El profesional explicó que este cuadro es frecuente y que muchas veces su diagnóstico resulta ser un hallazgo, que se detecta por un dolor de cabeza. “Una caída zonza o un golpe contra una ventana, o cualquier otro tipo de esfuerzo puede hacer que esto ocurra. Si la colección está en el lóbulo frontal puede provocar trastornos de conducta, y si está en la parte media del cerebro puede generar algo parecido a una hemiplejía”, finalizó Buonanotte.
Según Medicine Plus el sitio web la Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU se trata de acumulación "vieja" de sangre y de productos de la descomposición de la sangre localizada entre la superficie del cerebro y su capa más exterior (duramadre).
La fase crónica de un hematoma subdural comienza varias semanas después del primer sangrado.
Causas
Un hematoma subdural se desarrolla cuando las diminutas venas que corren entre la duramadre y la superficie del cerebro (venas emisarias) se rompen y dejan escapar sangre, generalmente como resultado de un traumatismo craneal leve.
Luego se forma una acumulación de sangre sobre la superficie del cerebro. En una acumulación subdural crónica, la sangre se escapa lentamente desde las venas con el tiempo o se deja que una hemorragia rápida se cure por sí sola.
Un hematoma subdural es más común en los ancianos debido al encogimiento normal del cerebro que ocurre al envejecer. Este encogimiento estira y debilita las venas emisarias, las cuales tienen más probabilidades de romperse en los ancianos, incluso después de un traumatismo craneal menor. Usted o su familia posiblemente no recuerden ninguna lesión que pudiera explicarlo.
Los riesgos abarcan:
Consumo prolongado y abundante de alcohol
Consumo prolongado de ácido acetilsalicílico (aspirin), antinflamatorios como el ibuprofeno o anticoagulantes como warfarina
Enfermedades asociadas con la disminución de la coagulación sanguínea
Traumatismo craneal
Edad avanzada
Síntomas
En algunos casos, es posible que no se presenten síntomas. Sin embargo, dependiendo del tamaño del hematoma y de dónde éste ejerza presión sobre el cerebro, se pueden presentar cualquiera de los siguientes síntomas:
Confusión o coma
Disminución de la memoria
Dificultad al hablar o deglutir
Dificultad para caminar
Somnolencia
Dolores de cabeza
Crisis epiléptica
Debilidad o insensibilidad en brazos, piernas, rostro
Pruebas y exámenes
El médico hará preguntas acerca de la historia clínica. En el examen físico, se evaluará cuidadosamente el cerebro y el sistema nervioso para verificar si hay problemas con:
Equilibrio
Coordinación
Funciones mentales
Sensibilidad
Fortaleza
Marcha
Debido a que los signos y los síntomas a menudo son sutiles, muy probablemente se hará una tomografía computarizada o una resonancia magnética de la cabeza para una evaluación adicional de los síntomas, si existe cualquier sospecha de un hematoma.
Tratamiento
El objetivo es controlar los síntomas y minimizar o prevenir un daño cerebral permanente. Los anticonvulsivos, como carbamazepina, lamotrigina o levetiracetam, pueden utilizarse para controlar o prevenir convulsiones.
Se puede requerir cirugía, lo cual puede involucrar la perforación de pequeños agujeros en el cráneo para aliviar la presión y permitir el drenaje de sangre y líquidos. Es posible que sea necesario extraer los hematomas grandes o los coágulos sanguíneos sólidos a través de una abertura más grande en el cráneo (craneotomía).
Es posible que los hematomas que no causen síntomas no requieran tratamiento.
Expectativas (pronóstico)
Los hematomas subdurales crónicos que causan síntomas generalmente no sanan por sí mismos con el tiempo. A menudo, requieren cirugía, especialmente cuando hay problemas neurológicos, convulsiones o dolores de cabeza crónicos.
Algunos hematomas subdurales crónicos reaparecen después del drenado y se pueden necesitar más cirugías.
Posibles complicaciones
Daño cerebral permanente
Síntomas persistentes
ansiedad
confusión
dificultad para poner atención
mareos
dolor de cabeza
pérdida de la memoria
Convulsiones
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame al médico o al personal de enfermería inmediatamente si usted o alguien más tiene síntomas de un hematoma subdural crónico. Por ejemplo, llame si observa síntomas de confusión, debilidad o entumecimiento semanas o meses después de una lesión en la cabeza en una persona mayor.
Lleve a la persona a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si ella:
Tiene convulsiones (crisis epiléptica)
No reacciona (pierde el conocimiento)
N.del autor del post: de "coleccion subdural CRONICA (de mucho tiempo) a arritmias...GRAN DISTANCIA HAY CHEE!!!
En diálogo con Infobae, especialistas explicaron que es un cuadro que suele desatarse luego de un traumatismo en la cabeza y que, según la severidad que revista, habría que recurrir a la cirugía para drenar el hematoma
El estado de salud de la presidente Cristina Kirchner volvió a causar preocupación este sábado, luego de que se conociera que permaneció varias horas en una institución médica efectuándose chequeos. En un comunicado leído desde Casa de Gobierno, el secretario de Comunicación, Alfredo Scoccimarro, informó que se le realizó "un estudio cardiovascular en la Fundación Favaloro y, debido a que presentó un cuadro de cefalea, se realizaron estudios neurológicos con un diagnóstico de colección subdural crónica y se le indicó reposo de un mes".
Desde la Fundación Favaloro confirmaron el diagnóstico a Infobae y manifestaron que “se acordó con la Unidad Médica Presidencial que toda la información sobre el estado de salud de la mandataria va a ser difundida por Presidencia”. “Ninguno de nuestros médicos va a decir más de lo que se dijo en el comunicado de la Secretaría de Comunicación”, remarcaron.
Pero, ¿de qué se trata el cuadro que padece la mandataria? En diálogo con Infobae, la doctora María Martha Esnaola -jefa de Neurología del Hospital César Milstein- explicó que esa colección de sangre se forma en las meninges, entre el cerebro y el cráneo. “La causa más común son los traumatismos. Los síntomas se presentan un tiempo después de un golpe en la cabeza y empiezan de forma muy solapada, con dolor de cabeza, sensación de confusión, pérdida de fuerza en un brazo o una pierna y -dependiendo del tamaño del hematoma- a veces hay que recurrir a la cirugía para que drene”, detalló y descartó que la arritmia que presentó la Presidente esté relacionada con este cuadro.
“No es una complicación rara de ver después de un golpe en la cabeza, aunque a veces los traumatismos banales también la pueden provocar. También puede producirse de modo espontáneo. El neurólogo hace el diagnóstico basándose en la tomografía computada y, si corresponde, interviene el neurocirujano”, afirmó la especialista.
“Si el hematoma es lo suficientemente grande como para producir síntomas hay que drenarlo quirúrgicamente. Si hay otros hematomas que -por lo general son laminares porque son muy finos- se reabsorben espontáneamente. Hay que hacer controles bastante seguidos y evaluaciones clínicas para ver si el cuadro empeora. El drenaje quirúrgico es simple dependiendo del tamaño del hematoma y la recuperación es habitualmente rápida, con un postoperatorio de tres o cuatro días”, aseguró.
Esnaola contó que si la colección es diagnosticada a tiempo la recuperación puede ser completa. “Si no, el hematoma sigue creciendo y el cuadro neurológico se agrava. Es algo bastante común en personas mayores de 60 años”.
Infobae también consultó al doctor Federico Buonanotte -jefe del Servicio de Neurología del Hospital Nacional de Clínicas de Córdoba y profesor titular de Neurología de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Córdoba- quien explicó que, “al comprimirse el sistema nervioso se produce un fuerte dolor de cabeza y a veces con reposo el cuadro puede desaparecer, aunque los estudios deberían repetirse en 20 días para observar la evolución”.
“Pero puede pasar lo contrario y agravarse, es por ello que es fundamental que el paciente esté controlado. Hay que ver si el hematoma se produjo por acumulación de sangre o de líquido celafalorraquídeo”, aclaró Buonanotte.
“Otro punto importante es el tamaño de la colección: si es grande se la controla aunque puede indicarse una intervención quirúrgica. Si es pequeña hay que darle tiempo para ver si se reabsorbe. Si esto no ocurre, se efectúa el drenaje”, sostuvo.
El profesional explicó que este cuadro es frecuente y que muchas veces su diagnóstico resulta ser un hallazgo, que se detecta por un dolor de cabeza. “Una caída zonza o un golpe contra una ventana, o cualquier otro tipo de esfuerzo puede hacer que esto ocurra. Si la colección está en el lóbulo frontal puede provocar trastornos de conducta, y si está en la parte media del cerebro puede generar algo parecido a una hemiplejía”, finalizó Buonanotte.
Según Medicine Plus el sitio web la Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU se trata de acumulación "vieja" de sangre y de productos de la descomposición de la sangre localizada entre la superficie del cerebro y su capa más exterior (duramadre).
La fase crónica de un hematoma subdural comienza varias semanas después del primer sangrado.
Causas
Un hematoma subdural se desarrolla cuando las diminutas venas que corren entre la duramadre y la superficie del cerebro (venas emisarias) se rompen y dejan escapar sangre, generalmente como resultado de un traumatismo craneal leve.
Luego se forma una acumulación de sangre sobre la superficie del cerebro. En una acumulación subdural crónica, la sangre se escapa lentamente desde las venas con el tiempo o se deja que una hemorragia rápida se cure por sí sola.
Un hematoma subdural es más común en los ancianos debido al encogimiento normal del cerebro que ocurre al envejecer. Este encogimiento estira y debilita las venas emisarias, las cuales tienen más probabilidades de romperse en los ancianos, incluso después de un traumatismo craneal menor. Usted o su familia posiblemente no recuerden ninguna lesión que pudiera explicarlo.
Los riesgos abarcan:
Consumo prolongado y abundante de alcohol
Consumo prolongado de ácido acetilsalicílico (aspirin), antinflamatorios como el ibuprofeno o anticoagulantes como warfarina
Enfermedades asociadas con la disminución de la coagulación sanguínea
Traumatismo craneal
Edad avanzada
Síntomas
En algunos casos, es posible que no se presenten síntomas. Sin embargo, dependiendo del tamaño del hematoma y de dónde éste ejerza presión sobre el cerebro, se pueden presentar cualquiera de los siguientes síntomas:
Confusión o coma
Disminución de la memoria
Dificultad al hablar o deglutir
Dificultad para caminar
Somnolencia
Dolores de cabeza
Crisis epiléptica
Debilidad o insensibilidad en brazos, piernas, rostro
Pruebas y exámenes
El médico hará preguntas acerca de la historia clínica. En el examen físico, se evaluará cuidadosamente el cerebro y el sistema nervioso para verificar si hay problemas con:
Equilibrio
Coordinación
Funciones mentales
Sensibilidad
Fortaleza
Marcha
Debido a que los signos y los síntomas a menudo son sutiles, muy probablemente se hará una tomografía computarizada o una resonancia magnética de la cabeza para una evaluación adicional de los síntomas, si existe cualquier sospecha de un hematoma.
Tratamiento
El objetivo es controlar los síntomas y minimizar o prevenir un daño cerebral permanente. Los anticonvulsivos, como carbamazepina, lamotrigina o levetiracetam, pueden utilizarse para controlar o prevenir convulsiones.
Se puede requerir cirugía, lo cual puede involucrar la perforación de pequeños agujeros en el cráneo para aliviar la presión y permitir el drenaje de sangre y líquidos. Es posible que sea necesario extraer los hematomas grandes o los coágulos sanguíneos sólidos a través de una abertura más grande en el cráneo (craneotomía).
Es posible que los hematomas que no causen síntomas no requieran tratamiento.
Expectativas (pronóstico)
Los hematomas subdurales crónicos que causan síntomas generalmente no sanan por sí mismos con el tiempo. A menudo, requieren cirugía, especialmente cuando hay problemas neurológicos, convulsiones o dolores de cabeza crónicos.
Algunos hematomas subdurales crónicos reaparecen después del drenado y se pueden necesitar más cirugías.
Posibles complicaciones
Daño cerebral permanente
Síntomas persistentes
ansiedad
confusión
dificultad para poner atención
mareos
dolor de cabeza
pérdida de la memoria
Convulsiones
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame al médico o al personal de enfermería inmediatamente si usted o alguien más tiene síntomas de un hematoma subdural crónico. Por ejemplo, llame si observa síntomas de confusión, debilidad o entumecimiento semanas o meses después de una lesión en la cabeza en una persona mayor.
Lleve a la persona a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si ella:
Tiene convulsiones (crisis epiléptica)
No reacciona (pierde el conocimiento)