Para no olvidar: la enfermedad de Chagas - Mazza

Datos de la enfermedad. La enfermedad de Chagas o Tripanosomiasis americana es producida por el Trypanosoma cruzi, parásito unicelular, que se transmite principalmente por un insecto hematófago, llamado popularmente vinchuca en Argentina, chipo en Venezuela, Barbeiro en Brasil. La especie más importante en el Cono Sur es Triatoma infestans, que habita dentro de la vivienda y el peridomicilio. Parasito: Tripanosoma cruzi en la sangre de un infectado Vectores más comunes en Sudamérica Este parasito ingresa al tubo digestivo del insecto al picar a una persona o a un mamífero infectado. El parásito se divide activamente en el insecto y es transmitido a través de sus heces que son depositadas en la piel del hospedero. Las vías de transmisión no vectoriales son: ■■Transparentaria, transmisión de la madre infectada a su hijo durante el embarazo. ■■Transfusión de sangre. ■■Trasplante de órganos. ■■Oral, por ingesta de alimentos con parásitos. La enfermedad de Chagas evolucionan dos fases, aguda y crónica; cada una de ellas con características clínicas, criterios diagnósticos y terapéuticos diferentes. La patología cardíaca tiene diferentes grados de morbilidad; el fallecimiento de estos pacientes se produce por insuficiencia cardíaca grave o muerte súbita. Ahora si ya fuera de la ciencia... La enfermedad de Chagas, descrita en 1909, ha sido detectada en momias suramericanas de 9.000 años de antigüedad. Es una entidad que ha acompañado los habitantes de Suramérica y su entorno geográfico no ha variado en gran forma con relación a otros continentes. La enfermedad de Chagas es una realidad que ha prevalecido, al igual que lo ha hecho la pobreza, en esta región del planeta. Es curioso que este azote -que está presente en 17 países latinoamericanos- haya generado tan poco interés no sólo en la investigación para su manejo integral, sino en el impacto mediático, teniendo en cuenta que es 140 veces más frecuente que el SIDA, que hay 100 millones de personas en riesgo de contraer la enfermedad, 18 millones de parasitados y 6 millones de afectados al corazón. La vinchuca¨ es un insecto capaz de adaptarse a los ranchos de personas, ranchos construidos típicamente de adobe y paja lugar ideal para estos insectos ya que una mínima grieta es un escondite ideal (se han encontrado dentro de CPUs también ). Estos ranchos fueron blancos de varias campañas de erradicación con la construcción de casas ¨anti vinchucas¨. Hay también varios programas de fumigación en donde buscan insectos en las viviendas y según el resultado rocían insecticida. ¿Porque entonces sigue el problema? ¿Existe una falta de interés político-económico que evade el deber que tiene para erradicar el Mal de Chagas? La mayoría de las medidas de seguridad que se realizaron fueron remotas-como brindar información vía internet, cuando más de la mitad de la población de Chaco, Formosa y Santiago del Estero no usa la computadora- o deberían tener una continuidad y por causas que no se conocen caducan a mitad de camino. Por ejemplo, una de las medidas básicas para la prevención es la fumigación que se debe hacer cada seis meses para asegurar la eliminación de la vinchuca, la realizaba el Estado Nacional hasta que pasó a manos de cada provincia y la cantidad de fumigadores se redujo de tres mil a algo cercano a trescientos. El costo de esta acción preventiva está a cargo de cada región que, por una cuestión u otra, terminan utilizando esos fondos en otras áreas. Aparte de la increíble adaptabilidad del insecto, su resistencia y persistencia en las casas la enfermedad de Chagas está marcada por una característica crucial: afecta a pobres. Son las personas con menos recursos y educación del interior de las provincias o estados las que la padecen, son estas personas una minoría que tiene un porcentaje muy bajo en las elecciones y decisiones de políticas. Esto causa que los programas de erradicación de ranchos sean mal planificados, tal así como otorgar viviendas de un ambiente a familias numerosas, o viviendas con techo de chapas en ambientes con temperaturas de 35-40°C. También que las fumigaciones muchas veces ¨desaparezcan¨ por un tiempo para luego volver, dejando insectos que se reproducen y en algunos casos dejando insectos resistentes a insecticidas. Y el punto más importante dejado de lado en estos planes, la educación. Más allá de que algunas ciudades o departamentos, dependiendo el caso, continúan año tras año combatiendo esta enfermedad la gran mayoría de las autoridades abandona los programas de educación a la primera oportunidad, no solo eso sino que la campaña es la entrega de un folleto inentendible para la mayoría de las personas que no tuvieron la oportunidad real de terminar siquiera el nivel primario. Por ultimo dejo un fragmento que Carlos Chagas escribiera hace ya tantos años “... Hay un designio nefasto en el estudio de la tripanosomiasis. Cada trabajo, cada estudio apunta un dedo hacia una población mal nutrida que vive en malas condiciones; apunta hacia un problema económico y social que a los gobernantes les produce tremenda desazón pues es testimonio de su incapacidad para resolver un problema inconmensurable. [...] Hable de esta enfermedad y tendrá a los gobiernos en contra” ¿Que cambio?