La escoliosis (en griego: skoliosis condición torcida, de skolios, "torcida" es una condición médica en la que la columna vertebral de una persona se curva de lado a lado. Aunque es una compleja deformidad tridimensional, en una radiografía vista desde atrás, la columna vertebral de una persona con escoliosis típica puede verse más como una "S" o una "C" que una línea recta. Generalmente se clasifica en congénita (causada por anomalías vertebrales presentes al nacer), idiopática (de causa desconocida, sub-clasificado como infantil, juvenil, adolescente o adulto según la fecha de inicio se produjo) o neuromuscular (habiéndose desarrollado como síntoma secundario de otra condición como espina bífida, parálisis cerebral, atrofia muscular espinal o trauma físico). Esta condición afecta a aproximadamente 20 millones de personas en los Estados Unidos
Clasificación
La escoliosis se clasifica en tres grandes grupos dependiendo de su causa:
* Escoliosis neuromuscular: debido a alteraciones primarias neurológicas o musculares, que causan pérdida de control del tronco por debilidad o parálisis.
* Escoliosis congénita: causada por malformaciones vertebrales de nacimiento.
* Escoliosis idiopática: constituyen más del 80% de todas las escoliosis y su causa es desconocida. Según la edad en que es diagnosticada, se divide en tres tipos:
o Escoliosis idiopática infantil: desde el nacimiento hasta los 3 años de edad.
o Escoliosis idiopática juvenil: entre los 4 y los 9 años.
o Escoliosis idiopática del adolescente: entre los 10 años y la madurez esquelética. Es más frecuente en niñas en una proporción 7:1.
Síntomas
Los síntomas de la escoliosis pueden incluir:
* Desigual musculatura de un lado de la columna vertebral
* Una importancia costilla y / o un omóplato importante, causado por la rotación de la caja torácica, en la escoliosis torácica
* Desigual caderas / longitud de las piernas
* Tamaño asimétrico o la ubicación de mama en las mujeres
* De acción del nervio lento (en algunos casos)
Causa
En el caso de la forma más común de escoliosis, escoliosis idiopática del adolescente, no es agente causal claro y en general se cree que es multifactorial.
Varias causas han sido implicados, pero no hay consenso entre los científicos como la causa de la escoliosis. El papel de los factores genéticos en el desarrollo de esta condición es ampliamente aceptado.
La escoliosis es más frecuente diagnosticado en las mujeres. En algunos casos, la escoliosis existe desde el nacimiento debido a una anomalía congénita vertebral. En ocasiones, el desarrollo de la escoliosis durante la adolescencia no se debe a una anomalía subyacente como una médula espinal anclada sino se insiste en la anomalía congénita que puede ser agravada por la postura, pero más a menudo la causa es desconocida o idiopática, que han sido heredadas a través de múltiples factores, incluyendo la genética. La escoliosis se presenta a menudo sí mismo, o empeora, durante el estirón la adolescencia.
Diagnóstico
Los pacientes que se presentan inicialmente con escoliosis se examinan para determinar si existe una causa subyacente de la deformidad. Durante un examen físico, se evalúa el siguiente:
* De la piel para manchas café con leche indicativo de la neurofibromatosis
* Los pies de la deformidad cavovarus
* Reflejos abdominales
* El tono muscular de la espasticidad
Durante el examen, el paciente se le pide que quite su camisa y se inclina hacia adelante. (Esto se conoce como la Prueba de flexión hacia delante Adams[8] y se realiza a menudo en los estudiantes de la escuela.) Si se nota una prominencia, a continuación, la escoliosis es una posibilidad y el paciente debe ser enviado a una radiografía para confirmar el diagnóstico. Alternativamente, un escoliómetro se puede utilizar para diagnosticar la enfermedad. la marcha del paciente se evalúa, y no es un examen para los signos de otras anomalías (por ejemplo, la espina bífida como se evidencia por un hoyuelo, cubierta de vello, lipoma, o hemangioma). Un examen neurológico completo se puede realizar también.
Es habitual que, cuando se sospecha de escoliosis, que disponga de soporte de peso completo de la columna vertebral AP / coronal (frontal vista posterior) y laterales / sagital (vista lateral) de rayos X que se tomen, para evaluar las curvas de la escoliosis y la cifosis y la lordosis, ya que estos también pueden ser afectados en las personas con escoliosis. Full-pie de longitud rayos columna X son el método estándar para evaluar la severidad y progresión de la escoliosis, y si es congénita o idiopática en la naturaleza. En las personas cada vez mayor, las radiografías de serie se obtienen en intervalos de 3-12 meses de seguir la progresión de la curva. En algunos casos, la investigación de la RM se justifica examinar la médula espinal.
El método estándar para evaluar cuantitativamente la curvatura es la medida del ángulo de Cobb. El ángulo de Cobb es el ángulo entre dos líneas, perpendicular a la placa terminal superior de la vértebra superior y la inferior que participan la placa terminal de los más bajos vértebras afectadas. Para los pacientes que tienen dos curvas, ángulos de Cobb se siguen para las dos curvas. En algunos pacientes, la inclinación lateral de rayos X se obtienen para evaluar la flexibilidad de las curvas o las curvas de primaria y de compensación.
Las pruebas genéticas para el AIS, que se disponga en el 2009 y está aún bajo investigación, los intentos de medir el riesgo de progresión de la curva.
Tratamiento
El tratamiento médico tradicional de la escoliosis es complejo y está determinado por la gravedad de la curvatura y la madurez esquelética, que en conjunto ayudan a predecir la probabilidad de progresión.
Las opciones convencionales son, en orden:
1. Observación
2. Fisioterapia
3. Corsé dorsolumbar
4. Cirugía
Un creciente cuerpo de investigación científica pone de manifiesto la eficacia de los programas de tratamiento especializado de terapia física, que puede incluir la retirada del corsé.
El debate en la comunidad científica sobre si la terapia quiropráctica y físicos pueden influir en la curvatura escoliosis es complicado en parte por la variedad de los métodos propuestos y empleados: algunos son compatibles con más de investigación que otros.
Corsé dorsolumbar
Bracing se hace normalmente cuando el paciente tiene el crecimiento del hueso remanente y es generalmente aplicado para mantener la curva y evitar que progrese hasta el punto donde se recomienda la cirugía. Algunas veces se prescribe para los adultos para aliviar el dolor. Bracing implica ajustar el paciente con un dispositivo que cubre el torso, en algunos casos se extiende hasta el cuello. El más utilizado es un aparato ortopédico OTLS, un corsé-como aparato que se ajuste a las axilas hasta las caderas y está hecho de fibra de vidrio o de plástico. Es generalmente se usa 22-23 horas al día y se aplica presión sobre las curvas de la columna vertebral
Cirugía
La cirugía se suele indicar en las curvas que tienen una alta probabilidad de progresión (es decir, más de magnitud 45 a 50 grados), las curvas que sería estéticamente inaceptable como un adulto, las curvas en los pacientes con espina bífida y la parálisis cerebral que interfieren con la sesión y la atención , y las curvas que afectan las funciones fisiológicas tales como la respiración.
Cirugía para la escoliosis es realizado por un cirujano que se especializa en cirugía de columna. Por diversas razones, generalmente es completamente imposible enderezar una escoliosis, pero en la mayoría de los casos las correcciones dan muy buenos resultados.
Fusión vertebral con instrumentación
La fusión espinal es la cirugía que más se realiza para la escoliosis. En este procedimiento, el hueso (ya sea cosechado en otras partes del autoinjerto cuerpo o de un injerto de donantes) es injertado en las vértebras de manera que cuando se cura se va a formar una masa ósea sólida y la columna vertebral se vuelve rígido. Esto previene el empeoramiento de la curva a expensas de algunos movimientos de la columna. Esto puede ser realizado desde la anterior (frontal) los aspectos de la columna vertebral por entrar en la cavidad torácica o abdominal, o más comúnmente realizado desde la parte trasera (posterior). Una combinación se utiliza en los casos más graves.
Cirugía sin fusión
Nuevos implantes han sido desarrollados que tienen por objeto retrasar la fusión espinal y para permitir un mayor crecimiento espinal en niños pequeños. Para los pacientes más jóvenes, cuya insuficiencia torácica pone en peligro su capacidad de respirar y se aplica presión cardiaca significativa, los implantes de caja torácica que empujan las costillas aparte en el lado cóncavo de la curva puede ser especialmente útil. Estos ampliable vertical costillas prótesis de titanio (VEPTR) proporcionan el beneficio de la expansión de la cavidad torácica y el enderezamiento de la columna vertebral en las tres dimensiones al mismo tiempo a la columna vertebral para crecer. La otra alternativa del niño en crecimiento es una columna a columna creciente sistema de barras, que evita la fusión de toda la curva, pero requiere de una cirugía semestral a través de incisiones límite para alargar las varillas y columna vertebral. Aunque estos métodos son nuevos y prometedores, estos tratamientos sólo son adecuados para los pacientes en crecimiento.
Pronóstico
El pronóstico de la escoliosis depende de la probabilidad de progresión. Las normas generales de la progresión que las grandes curvas tienen un mayor riesgo de progresión que las pequeñas curvas, y que torácica y doble curvas primarias tienen un mayor riesgo de progresión que solo lumbar o curvas toracolumbar. Además, los pacientes que no han alcanzado la madurez ósea tienen un mayor riesgo de progresión (es decir, si el paciente no ha completado el estirón de la adolescencia).
Natación terapéutica y escoliosis
La escoliosis es una desviación de la columna vertebral desde una visión posterior o anterior, dando lugar, por tanto, a una desalineación lateral. Estas desviaciones pueden localizarse en la zona dorsal, lumbar o ambas, con un nivel de agravación que dependerá del grado de la desviación.
Estas desviaciones pueden detectarse en una exploración médica corriente en la valoración morfológica (estática) y funcional (dinámica) de dicha columna vertebral. El traumatólogo, mediante un estudio radiográfico precisará el tipo de desviación y su graduación, orientando al niño hacia una serie de conductas posturales, ortopédicas, fisioterapéuticas o deportivas concretas en función del grado de la desviación y de la edad del niño.
Las desviaciones de la columna vertebral pueden aparecer en la época de crecimiento y por regla general suelen tener un mecanismo de aparición totalmente desconocido, aunque se intuyen unas causas multifactoriales, ya que se sabe que los trastornos hormonales que se producen durante el “tirón puberal” conjuntamente con factores biomecánicos, constitucionales, metabólicos, etc. son los que pueden contribuir a la aparición estas desviaciones de la espalda. Por lo tanto, las chicas en periodo de crecimiento van a experimentar y presentar mayor riesgo de escoliosis por el mencionado trastorno hormonal, ya que en la mujer se acentúa aún más el riesgo de aparición de las desviaciones. No en vano las chicas suponen el 70-75% de las verdaderas escoliosis.
El traumatólogo, una vez ha diagnosticado dicha desviación, puede iniciar un tratamiento ortopédico mediante corsé, normalmente si la escoliosis es mayor de 20 o 25º y existe un cierta rotación de las costillas. También puede indicar un programa de kinesioterapia para el reajuste postural y mecánico del niño, que un fisioterapeuta se encargará de llevar a cabo.
Finalmente, muchos traumatólogos y pediatras, están indicando a los niños con este tipo de desviaciones la realización de la “Natación”. Esta práctica tiene su justificación, ya que el medio acuático es el único medio en la Tierra en el cual la gravedad queda aminorada de forma muy relevante, lo que puede contribuir a la mejora o estancamiento de la escoliosis.
Es necesario reconocer que si no se realizara ningún tipo de actuación (ortopédica, fisioterapéutica o deportiva), estas desviaciones podrían empeorar notablemente y provocar deformaciones muy graves que pondrían en peligro la viabilidad locomotora y cardio-respiratoria de estos niños afectados, ya que, como hemos dicho, la capacidad de deformación y desviación de la columna en el mencionado tirón puberal puede ser enormemente importante. Es por eso que estas medidas médicas, físicas y deportivas intentan frenar y/o disminuir el grado de desviación alcanzado. Es importante también conocer que, en escoliosis situadas entre 20 y 40-45º de desviación, estos medios, aunque no procurarán una curación total, si lograrán una cierta mejoría, una disminución de la desviación y una seguridad de no sufrir problemas de índole locomotor o respiratorio, por causa de la desalineación, en un futuro.
El procedimiento acuático -la natación- es un buen medio que contribuye a evitar el progreso de la desviación, al situar al niño/a en un medio hipogravitatorio (con una gravedad aminorada) y realizar una serie de ejercicios generales o específicos que complementen la acción médica y ayuden a un proceso benefactor que el médico ha sugerido. Hemos de decir que la técnica y los programas de la Natación Terapéutica (como popularmente la conocemos) han evolucionado mucho, y actualmente técnicos formados conjuntamente con médicos deportivos realizan el control, la ejecución y el seguimiento de tratamiento de dichas desviaciones.
En este sentido, existen trabajos y libros que pueden contribuir a mejorar nuestros conocimientos en Natación Terapéutica. Obras como “Natación Terapéutica” o “1020 ejercicios y actividades de readaptación motriz” (Ed. Paidotribo), nos pueden aportar un buen número de recursos y ejercicios prácticos que nos ayuden a entender la importancia de la actividad física, y en este caso acuática, para la salud.
Otro trabajo, publicado con ocasión de la lectura de la Tesis del Master “Aplicación de un Programa de Natación Terapéutica en la Escoliosis”, (INEFC-UB) y recogido, en forma resumida, en la revista “Comunicaciones Técnicas” de la RFEN, nos muestra como las Escoliosis pueden mejorar (disminuir su desviación) hasta un 24% con la aplicación de un correcto “Programa de Natación Terapéutica”.
La Natación Terapéutica bien programada y planificada es, por lo tanto, un método contrastado y eficaz, complementario a la acción médica, ante las desviaciones de espalda.
Ejercicios para la comuna
1. Siéntate con la pelvis hacia adelante y con la cabeza perpendicular al suelo, deja caer las costillas hacia la pelvis y los hombros hacia delante.
2. Inspira y lleva el esternón hacia adelante como si te estuvieran tirando con un elástico hacia el frente.
Eleva las costillas. Mantiene 3 segundos y afloja, volviendo a la posición inicial.
3. Ubícate con la pelvis hacia adelante. Abre lentamente los brazos, descendiendo los hombros.
4. Lleva los omóplatos hacia la columna, como si éstos quisieran tocarse. Mantiene 3 segundos y afloja. No tensiones el cuello y lleva los hombros hacia abajo
5. Siéntate con las manos paralelas al cuerpo a la altura de los hombros y un poco más abajo, toma codo con codo.
6. Baja los hombros y aleja los omóplatos de la línea media del cuerpo, desplazando las manos hacia delante, hasta que se toquen los dedos. Relaja la cabeza y lleva el mentón hacia el pecho, curvando la columna hacia atrás. Mantiene 3 segundos y afloja, volviendo a la posición inicial.
7. Colócate en posición de banco, sin flexionar los codos, con la pelvis hacia delante para no lastimar la zona lumbar
8. Lleva la columna hacia arriba, como empujando el piso con las manos. Mantiene 3 segundos y afloja. Vuelve a la posición inicial, sin flexionar los codos. Siempre mira hacia el ombligo, para no contracturar la zona cervical.
Posturas frente a la Pc
Todos sabemos que permanecer varias horas frente al ordenador no es algo recomendado y a la larga nos puede ocasionar diversas molestias y enfermedades en las manos, codos, espalda y cuello. Por esta razón debemos acostumbrarnos a mantener posturas adecuadas y hacer pausas para relajar el cuerpo y la mente.
La siguientes imágenes presentan consejos para mantener una ergonomía adecuada en nuestro puesto de trabajo:
Estos consejos pueden ser complementados con una excelente imagen publicada en Kabytes que nos enseña una serie de normas para tener una oficina saludable. Además también puedes evitar los malestares en la visión (ardor, picazón, etc) con esta serie de consejos sobre salud ocular.
Evita dolores al utilizar la portátil:
En la siguiente imagen se destacan las zonas del cuerpo que sufren más al utilizar la portátil en distintas posiciones, la posición ideal para la cama se destaca con la flecha:
http://www.wikipedia.org/
Clasificación
La escoliosis se clasifica en tres grandes grupos dependiendo de su causa:
* Escoliosis neuromuscular: debido a alteraciones primarias neurológicas o musculares, que causan pérdida de control del tronco por debilidad o parálisis.
* Escoliosis congénita: causada por malformaciones vertebrales de nacimiento.
* Escoliosis idiopática: constituyen más del 80% de todas las escoliosis y su causa es desconocida. Según la edad en que es diagnosticada, se divide en tres tipos:
o Escoliosis idiopática infantil: desde el nacimiento hasta los 3 años de edad.
o Escoliosis idiopática juvenil: entre los 4 y los 9 años.
o Escoliosis idiopática del adolescente: entre los 10 años y la madurez esquelética. Es más frecuente en niñas en una proporción 7:1.
Síntomas
Los síntomas de la escoliosis pueden incluir:
* Desigual musculatura de un lado de la columna vertebral
* Una importancia costilla y / o un omóplato importante, causado por la rotación de la caja torácica, en la escoliosis torácica
* Desigual caderas / longitud de las piernas
* Tamaño asimétrico o la ubicación de mama en las mujeres
* De acción del nervio lento (en algunos casos)
Causa
En el caso de la forma más común de escoliosis, escoliosis idiopática del adolescente, no es agente causal claro y en general se cree que es multifactorial.
Varias causas han sido implicados, pero no hay consenso entre los científicos como la causa de la escoliosis. El papel de los factores genéticos en el desarrollo de esta condición es ampliamente aceptado.
La escoliosis es más frecuente diagnosticado en las mujeres. En algunos casos, la escoliosis existe desde el nacimiento debido a una anomalía congénita vertebral. En ocasiones, el desarrollo de la escoliosis durante la adolescencia no se debe a una anomalía subyacente como una médula espinal anclada sino se insiste en la anomalía congénita que puede ser agravada por la postura, pero más a menudo la causa es desconocida o idiopática, que han sido heredadas a través de múltiples factores, incluyendo la genética. La escoliosis se presenta a menudo sí mismo, o empeora, durante el estirón la adolescencia.
Diagnóstico
Los pacientes que se presentan inicialmente con escoliosis se examinan para determinar si existe una causa subyacente de la deformidad. Durante un examen físico, se evalúa el siguiente:
* De la piel para manchas café con leche indicativo de la neurofibromatosis
* Los pies de la deformidad cavovarus
* Reflejos abdominales
* El tono muscular de la espasticidad
Durante el examen, el paciente se le pide que quite su camisa y se inclina hacia adelante. (Esto se conoce como la Prueba de flexión hacia delante Adams[8] y se realiza a menudo en los estudiantes de la escuela.) Si se nota una prominencia, a continuación, la escoliosis es una posibilidad y el paciente debe ser enviado a una radiografía para confirmar el diagnóstico. Alternativamente, un escoliómetro se puede utilizar para diagnosticar la enfermedad.
la marcha del paciente se evalúa, y no es un examen para los signos de otras anomalías (por ejemplo, la espina bífida como se evidencia por un hoyuelo, cubierta de vello, lipoma, o hemangioma). Un examen neurológico completo se puede realizar también.
Es habitual que, cuando se sospecha de escoliosis, que disponga de soporte de peso completo de la columna vertebral AP / coronal (frontal vista posterior) y laterales / sagital (vista lateral) de rayos X que se tomen, para evaluar las curvas de la escoliosis y la cifosis y la lordosis, ya que estos también pueden ser afectados en las personas con escoliosis. Full-pie de longitud rayos columna X son el método estándar para evaluar la severidad y progresión de la escoliosis, y si es congénita o idiopática en la naturaleza. En las personas cada vez mayor, las radiografías de serie se obtienen en intervalos de 3-12 meses de seguir la progresión de la curva. En algunos casos, la investigación de la RM se justifica examinar la médula espinal.
El método estándar para evaluar cuantitativamente la curvatura es la medida del ángulo de Cobb. El ángulo de Cobb es el ángulo entre dos líneas, perpendicular a la placa terminal superior de la vértebra superior y la inferior que participan la placa terminal de los más bajos vértebras afectadas. Para los pacientes que tienen dos curvas, ángulos de Cobb se siguen para las dos curvas. En algunos pacientes, la inclinación lateral de rayos X se obtienen para evaluar la flexibilidad de las curvas o las curvas de primaria y de compensación.
Las pruebas genéticas para el AIS, que se disponga en el 2009 y está aún bajo investigación, los intentos de medir el riesgo de progresión de la curva.
Tratamiento
El tratamiento médico tradicional de la escoliosis es complejo y está determinado por la gravedad de la curvatura y la madurez esquelética, que en conjunto ayudan a predecir la probabilidad de progresión.
Las opciones convencionales son, en orden:
1. Observación
2. Fisioterapia
3. Corsé dorsolumbar
4. Cirugía
Un creciente cuerpo de investigación científica pone de manifiesto la eficacia de los programas de tratamiento especializado de terapia física, que puede incluir la retirada del corsé.
El debate en la comunidad científica sobre si la terapia quiropráctica y físicos pueden influir en la curvatura escoliosis es complicado en parte por la variedad de los métodos propuestos y empleados: algunos son compatibles con más de investigación que otros.
Corsé dorsolumbar
Bracing se hace normalmente cuando el paciente tiene el crecimiento del hueso remanente y es generalmente aplicado para mantener la curva y evitar que progrese hasta el punto donde se recomienda la cirugía. Algunas veces se prescribe para los adultos para aliviar el dolor. Bracing implica ajustar el paciente con un dispositivo que cubre el torso, en algunos casos se extiende hasta el cuello. El más utilizado es un aparato ortopédico OTLS, un corsé-como aparato que se ajuste a las axilas hasta las caderas y está hecho de fibra de vidrio o de plástico. Es generalmente se usa 22-23 horas al día y se aplica presión sobre las curvas de la columna vertebral
Cirugía
La cirugía se suele indicar en las curvas que tienen una alta probabilidad de progresión (es decir, más de magnitud 45 a 50 grados), las curvas que sería estéticamente inaceptable como un adulto, las curvas en los pacientes con espina bífida y la parálisis cerebral que interfieren con la sesión y la atención , y las curvas que afectan las funciones fisiológicas tales como la respiración.
Cirugía para la escoliosis es realizado por un cirujano que se especializa en cirugía de columna. Por diversas razones, generalmente es completamente imposible enderezar una escoliosis, pero en la mayoría de los casos las correcciones dan muy buenos resultados.
Fusión vertebral con instrumentación
La fusión espinal es la cirugía que más se realiza para la escoliosis. En este procedimiento, el hueso (ya sea cosechado en otras partes del autoinjerto cuerpo o de un injerto de donantes) es injertado en las vértebras de manera que cuando se cura se va a formar una masa ósea sólida y la columna vertebral se vuelve rígido. Esto previene el empeoramiento de la curva a expensas de algunos movimientos de la columna. Esto puede ser realizado desde la anterior (frontal) los aspectos de la columna vertebral por entrar en la cavidad torácica o abdominal, o más comúnmente realizado desde la parte trasera (posterior). Una combinación se utiliza en los casos más graves.
Cirugía sin fusión
Nuevos implantes han sido desarrollados que tienen por objeto retrasar la fusión espinal y para permitir un mayor crecimiento espinal en niños pequeños. Para los pacientes más jóvenes, cuya insuficiencia torácica pone en peligro su capacidad de respirar y se aplica presión cardiaca significativa, los implantes de caja torácica que empujan las costillas aparte en el lado cóncavo de la curva puede ser especialmente útil. Estos ampliable vertical costillas prótesis de titanio (VEPTR) proporcionan el beneficio de la expansión de la cavidad torácica y el enderezamiento de la columna vertebral en las tres dimensiones al mismo tiempo a la columna vertebral para crecer. La otra alternativa del niño en crecimiento es una columna a columna creciente sistema de barras, que evita la fusión de toda la curva, pero requiere de una cirugía semestral a través de incisiones límite para alargar las varillas y columna vertebral. Aunque estos métodos son nuevos y prometedores, estos tratamientos sólo son adecuados para los pacientes en crecimiento.
Pronóstico
El pronóstico de la escoliosis depende de la probabilidad de progresión. Las normas generales de la progresión que las grandes curvas tienen un mayor riesgo de progresión que las pequeñas curvas, y que torácica y doble curvas primarias tienen un mayor riesgo de progresión que solo lumbar o curvas toracolumbar. Además, los pacientes que no han alcanzado la madurez ósea tienen un mayor riesgo de progresión (es decir, si el paciente no ha completado el estirón de la adolescencia).
Natación terapéutica y escoliosis
La escoliosis es una desviación de la columna vertebral desde una visión posterior o anterior, dando lugar, por tanto, a una desalineación lateral. Estas desviaciones pueden localizarse en la zona dorsal, lumbar o ambas, con un nivel de agravación que dependerá del grado de la desviación.
Estas desviaciones pueden detectarse en una exploración médica corriente en la valoración morfológica (estática) y funcional (dinámica) de dicha columna vertebral. El traumatólogo, mediante un estudio radiográfico precisará el tipo de desviación y su graduación, orientando al niño hacia una serie de conductas posturales, ortopédicas, fisioterapéuticas o deportivas concretas en función del grado de la desviación y de la edad del niño.
Las desviaciones de la columna vertebral pueden aparecer en la época de crecimiento y por regla general suelen tener un mecanismo de aparición totalmente desconocido, aunque se intuyen unas causas multifactoriales, ya que se sabe que los trastornos hormonales que se producen durante el “tirón puberal” conjuntamente con factores biomecánicos, constitucionales, metabólicos, etc. son los que pueden contribuir a la aparición estas desviaciones de la espalda. Por lo tanto, las chicas en periodo de crecimiento van a experimentar y presentar mayor riesgo de escoliosis por el mencionado trastorno hormonal, ya que en la mujer se acentúa aún más el riesgo de aparición de las desviaciones. No en vano las chicas suponen el 70-75% de las verdaderas escoliosis.
El traumatólogo, una vez ha diagnosticado dicha desviación, puede iniciar un tratamiento ortopédico mediante corsé, normalmente si la escoliosis es mayor de 20 o 25º y existe un cierta rotación de las costillas. También puede indicar un programa de kinesioterapia para el reajuste postural y mecánico del niño, que un fisioterapeuta se encargará de llevar a cabo.
Finalmente, muchos traumatólogos y pediatras, están indicando a los niños con este tipo de desviaciones la realización de la “Natación”. Esta práctica tiene su justificación, ya que el medio acuático es el único medio en la Tierra en el cual la gravedad queda aminorada de forma muy relevante, lo que puede contribuir a la mejora o estancamiento de la escoliosis.
Es necesario reconocer que si no se realizara ningún tipo de actuación (ortopédica, fisioterapéutica o deportiva), estas desviaciones podrían empeorar notablemente y provocar deformaciones muy graves que pondrían en peligro la viabilidad locomotora y cardio-respiratoria de estos niños afectados, ya que, como hemos dicho, la capacidad de deformación y desviación de la columna en el mencionado tirón puberal puede ser enormemente importante. Es por eso que estas medidas médicas, físicas y deportivas intentan frenar y/o disminuir el grado de desviación alcanzado. Es importante también conocer que, en escoliosis situadas entre 20 y 40-45º de desviación, estos medios, aunque no procurarán una curación total, si lograrán una cierta mejoría, una disminución de la desviación y una seguridad de no sufrir problemas de índole locomotor o respiratorio, por causa de la desalineación, en un futuro.
El procedimiento acuático -la natación- es un buen medio que contribuye a evitar el progreso de la desviación, al situar al niño/a en un medio hipogravitatorio (con una gravedad aminorada) y realizar una serie de ejercicios generales o específicos que complementen la acción médica y ayuden a un proceso benefactor que el médico ha sugerido. Hemos de decir que la técnica y los programas de la Natación Terapéutica (como popularmente la conocemos) han evolucionado mucho, y actualmente técnicos formados conjuntamente con médicos deportivos realizan el control, la ejecución y el seguimiento de tratamiento de dichas desviaciones.
En este sentido, existen trabajos y libros que pueden contribuir a mejorar nuestros conocimientos en Natación Terapéutica. Obras como “Natación Terapéutica” o “1020 ejercicios y actividades de readaptación motriz” (Ed. Paidotribo), nos pueden aportar un buen número de recursos y ejercicios prácticos que nos ayuden a entender la importancia de la actividad física, y en este caso acuática, para la salud.
Otro trabajo, publicado con ocasión de la lectura de la Tesis del Master “Aplicación de un Programa de Natación Terapéutica en la Escoliosis”, (INEFC-UB) y recogido, en forma resumida, en la revista “Comunicaciones Técnicas” de la RFEN, nos muestra como las Escoliosis pueden mejorar (disminuir su desviación) hasta un 24% con la aplicación de un correcto “Programa de Natación Terapéutica”.
La Natación Terapéutica bien programada y planificada es, por lo tanto, un método contrastado y eficaz, complementario a la acción médica, ante las desviaciones de espalda.
Ejercicios para la comuna
1. Siéntate con la pelvis hacia adelante y con la cabeza perpendicular al suelo, deja caer las costillas hacia la pelvis y los hombros hacia delante.
2. Inspira y lleva el esternón hacia adelante como si te estuvieran tirando con un elástico hacia el frente.
Eleva las costillas. Mantiene 3 segundos y afloja, volviendo a la posición inicial.
3. Ubícate con la pelvis hacia adelante. Abre lentamente los brazos, descendiendo los hombros.
4. Lleva los omóplatos hacia la columna, como si éstos quisieran tocarse. Mantiene 3 segundos y afloja. No tensiones el cuello y lleva los hombros hacia abajo
5. Siéntate con las manos paralelas al cuerpo a la altura de los hombros y un poco más abajo, toma codo con codo.
6. Baja los hombros y aleja los omóplatos de la línea media del cuerpo, desplazando las manos hacia delante, hasta que se toquen los dedos. Relaja la cabeza y lleva el mentón hacia el pecho, curvando la columna hacia atrás. Mantiene 3 segundos y afloja, volviendo a la posición inicial.
7. Colócate en posición de banco, sin flexionar los codos, con la pelvis hacia delante para no lastimar la zona lumbar
8. Lleva la columna hacia arriba, como empujando el piso con las manos. Mantiene 3 segundos y afloja. Vuelve a la posición inicial, sin flexionar los codos. Siempre mira hacia el ombligo, para no contracturar la zona cervical.
Posturas frente a la Pc
Todos sabemos que permanecer varias horas frente al ordenador no es algo recomendado y a la larga nos puede ocasionar diversas molestias y enfermedades en las manos, codos, espalda y cuello. Por esta razón debemos acostumbrarnos a mantener posturas adecuadas y hacer pausas para relajar el cuerpo y la mente.
La siguientes imágenes presentan consejos para mantener una ergonomía adecuada en nuestro puesto de trabajo:
Estos consejos pueden ser complementados con una excelente imagen publicada en Kabytes que nos enseña una serie de normas para tener una oficina saludable. Además también puedes evitar los malestares en la visión (ardor, picazón, etc) con esta serie de consejos sobre salud ocular.
Evita dolores al utilizar la portátil:
En la siguiente imagen se destacan las zonas del cuerpo que sufren más al utilizar la portátil en distintas posiciones, la posición ideal para la cama se destaca con la flecha:
http://www.wikipedia.org/