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Un virus que se transmite por el sexo oral puede provocar más casos de cáncer de garganta en hombres que en el tabaquismo, un hallazgo que llama impulsado por un nuevo experimento a gran escala de un medicamento utilizado contra la infección.
Los investigadores examinaron 271 tumores de garganta, las muestras recogidas más de 20 años que concluyó en 2004 y encontró que el porcentaje de cáncer oral vinculado al papilomavirus humano, o VPH, se elevó a 72 por ciento de alrededor del 16 por ciento, según un informe publicado ayer en el Diario de Clinical Oncology. En 2020, el virus-relacionado tumores de garganta – que los hombres los más afectados – se harán más comunes de VPH causa cáncer de cuello uterino, según el informe.
El VPH es conocido por infectar los genitales. El hallazgo de que puede extenderse a la garganta y causar cáncer pueden aumentar la presión sobre Merck & Co., el fabricante de medicamentos de segunda más grande de EE.UU., para llevar a cabo pruebas a gran escala para ver si su vacuna Gardasil, que protege de cáncer de cuello uterino en las mujeres, también previene las infecciones por VPH garganta.
“La carga del cáncer causado por el VPH va a cambiar de mujer a hombre en esta década”, dijo Maura Gillison, oncóloga de la Universidad de Ohio y autor principal del estudio, en una entrevista telefónica. “Lo que creemos que está sucediendo es que el número de parejas sexuales y la exposición al VPH ha aumentado durante ese mismo período de tiempo.”
Gillison dijo que trabajaba con los investigadores en Whitehouse Station, Nueva Jersey, Merck hace varios años para diseñar un estudio en los hombres. Después de Merck compró Schering-Plough Corp. en 2009, sin embargo, el juicio “fue cancelado”, dijo.
Pamela Eisele, portavoz de Merck, dijo que la compañía decidió no seguir adelante con un estudio de cáncer gran oral “debido a la investigación en competencia y las prioridades del negocio.” GlaxoSmithKline Plc (GSK) “no tiene planes” para el estudio de la empresa Cervarix competir vacuna fuera de cáncer de cuello uterino, Jennifer Armstrong, un portavoz de la compañía, dijo en un e-mail.
Gardasil está aprobada para prevenir el cáncer cervical, anal y vaginal y las verrugas genitales, y se recomienda para niñas y mujeres de 9 a 26. También está aprobado para la prevención de verrugas genitales y cáncer anal en los niños y jóvenes de la misma edad. Cervarix de Glaxo ha sido aprobado para la prevención del cáncer de cuello uterino en mujeres de 9 a 25.
Ambas vacunas objetivo la cepa VPH y el cáncer oral, dijo Gillison.
VPH relacionados cánceres de garganta, o el cáncer orophyaryngeal, están aumentando tan rápidamente que en 2020 habrá 8.700 casos en los EE.UU., con 7.400 casos en hombres, en comparación con 7.700 casos de cáncer cervical, según el estudio. Casos masculinos solamente serán más numerosos que los casos de cáncer cervical poco después de 2020, dijo Gillison. El estudio del estado de Ohio se basa en muestras de tumores de varios estados de EE.UU..
Las infecciones por VPH (Virus Papiloma Humano)
Aproximadamente 20 millones de estadounidenses tienen infecciones genitales de VPH, de acuerdo con los Centros de Atlanta para el Control y Prevención de Enfermedades. Al menos la mitad de las mujeres y hombres sexualmente activos conseguirlo en algún momento de sus vidas, según los CDC. La mayoría de las veces no causa problemas de salud.
Hasta hace poco, cáncer de cabeza y cuello se produce sobre todo en pacientes de edad avanzada y se asocia con el consumo de tabaco y alcohol. Los cánceres vinculados al VPH cabeza y el cuello, por lo general de las amígdalas, el paladar o la lengua, los hombres golpean a sus 30, 40 y 50 años, dijo Gillison. No está claro por qué las mujeres se ven afectadas con mucha menos frecuencia que los hombres, dijo.
La disminución de los VPH-negativos de cáncer oral refleja la disminución del consumo de tabaco en los EE.UU., según el estudio.
Tratamiento con quimioterapia, la radioterapia y la cirugía, a veces, “es muy desagradable”, dijo Gillison. “Se puede dejar a las personas con desfiguración física permanente, dificultades con el habla y la deglución y la mala salud dental”.
El esfuerzo de investigación
Gillison comenzó a investigar la epidemia de cáncer de la boca más de una década como invitado en la Universidad Johns Hopkins. Otro investigador le habló de un informe de Europa de un caso de cáncer oral, que fue el VPH positivo, dijo.
“Empecé a trabajar en ello inmediatamente”, dijo.
En un estudio epidemiológico de 2007 publicado en el New England Journal of Medicine, Gillison y sus colegas hallaron que tener un alto número de parejas sexuales por vía oral o vaginal son factores de riesgo para el cáncer de cuello asociados al VPH. El cáncer también puede propagarse a través de besos con la boca abierta, Gillison dijo en la entrevista.
“Nadie le prestaba atención a las infecciones orales por VPH hasta el 2007″, dijo. “Estamos cerca de 15 años de retraso en la investigación”, en comparación con los datos sobre el cáncer cervicouterino y el VPH, dijo.
Un editorial que acompaña el estudio concluyó que las pruebas para ver si las vacunas a prevenir el cáncer oral “son necesarios, dado que la prevención mediante la vacunación es casi seguro que sea la solución definitiva” para el VPH-positivo de cáncer oral.
Un paso clave sería la de realizar un estudio de historia natural que seguir a la gente durante varios años y hacer un seguimiento con más detalle cómo el VPH-oral infecciones conducir al cáncer. Esto podría ayudar a informar cómo diseñar un ensayo de la vacuna, dijo Gillison.
Ambas vacunas objetivo la cepa VPH y el cáncer oral, dijo Gillison.
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