Evaluación de la Carcinomatosis Peritoneal

La carcinomatosis peritoneal (CP) afecta aproximadamente al 15 % de pacientes portadores u operados de tumores colorrectales. La frecuencia de estos tumores nos permite afirmar, que la CP es una entidad con la cual los cirujanos se ven frecuentemente confrontados. La CP ha sido considerada clásicamente como un signo de enfermedad generalizada, tratada de forma paliativa y de desenlace inevitablemente fatal. Sin embargo, desde los años ochenta, a partir de equipos pioneros como el de Paul Sugarbaker en Washington, se propone un tratamiento quirúrgico combinado, consistente en una citorreducción (CR) asociada a una quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (QIH). Varios equipos en Argentina siguen esta metodología terapéutica para las CP de origen colorrectal, entre los cuales participa el Dr. Hernan Todeschini del Hospital de Clinicas . El objetivo, en casos bien seleccionados, se efectúa con intención curativa y obtiene frecuentemente prolongación importante de la sobrevida y de la calidad de vida. Los resultados más evidentes se dan en el retardo o desaparición de la oclusión intestinal como causa final de muerte y la desaparición o disminución de ascitis y del dolor. La CR+QIH es el único método actual que permite presentar importantes series de pacientes con medianas de sobrevida de tres a cinco años.