La salud tiene cara de mujer

Registrate y eliminá la publicidad! "El cáncer de mama no es ficción": lo recuerdan las bellas y reconocidas actrices argentinas que posaron como divas de los años dorados de Hollywood para un calendario que busca concientizar a las mujeres sobre los alcances de esta enfermedad. Por: texto Alba Piotto (apiotto@clarin.com), fotos Alejandra López Nunca será mucho cuanto se hable y se remarque acerca de las formas de prevenir el cáncer: en particular, al cáncer de mama, uno de los más estudiados y con mejor pronóstico cuando es detectado a tiempo. Las estadísticas se multiplican y se corporizan en lo cotidiano, en un familiar, una amiga, una hermana,la madre, la vecina, la compañera de trabajo. Y porque el cáncer de mama no es ficción, un grupo de famosas y queridas actrices prestaron solidariamente su imagen y un día de sus ajustadísimas agendas de trabajo para la realización de un calendario 2009 a beneficio de la Fundación Oncológica Encuentro (FOE), entidad dedicada desde hace ya casi dos décadas a la prevención, asistencia e investigación del cáncer. Y el calendario –que tendrá una edición de diez mil ejemplares de lujo– es parte de una campaña de prevención que espera tener alcance nacional. El loable proyecto fue tomando forma desde noviembre del año pasado, cuando la actriz Eugenia Tobal y la fotógrafa Alejandra López pusieron en marcha una superproducción que sería la envidia de más de un publicitario. Por semanas, Eugenia le robó tiempo al descanso –graba todos los días para Canal 13–, se calzó el papel de productora y empezó a convocar a sus colegas amigas. Mientras tanto, Alejandra iba dando forma a la idea de hacer retratos en blanco y negro, con una onda retro, al estilo de las divas del cine clásico de Hollywood. Sería –y así quedó– una suerte de ensayo de época que abarcara desde la década del '20 hasta los '50, inspirado en imágenes de las leyendas del cine de todos los tiempos. SOLIDARIAS Y CON DIVISMO CERO Ahí estaban, ofreciendo lo mejor de sí, Natalia Oreiro, Carla Peterson, Araceli González, Nancy Dupláa, Romina Gaetani, Celeste Cid, Malena Solda, Julieta Díaz, Carolina Peleritti, Valentina Bassi y Natalia Lobo. Tanto este elenco envidiablemente bello y solidario como el equipo de producción –doce personas incluyendo vestuarista, maquilladores, peinadores y asistentes varios– trabajaron durante un mes y medio ad honorem. "El proyecto del calendario es una forma de devolverle al público todo lo que nos da en nuestras carreras, y con un mensaje que tenga sentido. El hecho de que seamos conocidas tiene que servir para que la gente se informe, en este caso específico, sobre algo tan importante como es prevenir el cáncer de mama", cuenta Tobal, la actriz de Mujeres de nadie, que se encargó de contagiarle su pasión a sus amigas del rubro. Todas lindas, todas famosas: "Ninguna dijo que no", remarca. Hasta Valentina Bassi, que en ese momento estaba embarazadísima, se prestó para la sesión de fotos con su panza enorme. Y lo cierto es que la elección de los nombres que aparecerán en el calendario no tuvo nada de azar: "Con Alejandra teníamos definido el perfil que queríamos encontrar; tenían que ser mujeres identificables por la gente y que tuvieran contacto con eventos solidarios", cuenta la actriz. En cuanto al estilo que se eligió para abordar el trabajo final, lo cuenta la encargada de realizar las fotografías: "Nos decidimos por hacer una producción como si fueran divas de la época de oro de Hollywood más que nada por un gusto personal, y por el placer de hacer algo sofisticado y refinado desde el punto de vista fotográfico", explica López. Esto se pudo lograr, además, gracias al vital aporte de Alberto Moccia, maquillador y peinador de cine, especialista en esa época. Con el correr de la producción, el eslogan del calendario se encontró casi por decantación: "El cáncer de mama no es ficción". PREVENIR ES CURAR Las estadísticas –incluso las más conservadoras– no dejan espacio a la duda: una de cada ocho mujeres contraerá cáncer de mama a lo largo de su vida. Por eso, desde la Fundación Oncológica Encuentro se hace hincapié en la importancia de la prevención. "Lo que nos preocupa a los que nos dedicamos a esto es que no haya políticas de prevención", arremete Hugo Gass, jefe de Mastología del Hospital General de Agudos Magdalena V. de Martínez de Tigre y miembro de FOE. Y remarca lentamente, como para que sus palabras se hagan carne: "Toda mujer mayor de cuarenta años debe hacerse una mamografía por año. Y ese 'debe' debe subrayarse porque quiere decir que 'no hay otra opción'; ese estudio salva vidas". ¿Quiere decir que el cáncer de mama se puede prevenir? El cáncer de mama se puede detectar precozmente con una mamografía. Y si la enfermedad se diagnostica antes de que tenga su expresión clínica –es decir antes de que la mujer se palpe un bulto en la mama, por ejemplo–, es en la única instancia en que podemos hablar de curación, porque hay mejores perspectivas. Entonces, creo que vale la pena insistir en la importancia de hacerse una mamografía anual. Toda mujer tiene que saberlo y su médico se lo tiene que recordar. Y es tan imporque hoy, previo a toda cirugía estética en la mama, es obligatorio a cualquier edad que la paciente se haga una mamografía. Las mujeres siempre escuchamos hablar de la interacción de las hormonas y el cáncer de mama: ¿tienen relación o no? Existe cierta relación; dos tercios de estos cánceres están estimulados por hormonas. Los estrógenos estimulan un tipo de cáncer que es de los más frecuentes. Se lo llama tumor hormonodependiente y es un tumor que se comporta mejor. ¿Qué quiero decir con esto? Que hay mayores posibilidades terapéuticas, incluso evitando la quimioterapia y dando una medicación antihormonal como el tamoxifeno, una droga que se usó con mucho éxito en las últimas tres décadas. Entre las prevenciones se suele remarcar que hay que hacer actividad física, comer sano, no fumar, evitar el alcohol... ¿Alcanza con eso? Estos tips sirven para llevar una vida sana y saludable. Pero la realidad es que, a partir del Proyecto Genoma Humano, se está encontrando la raíz de la mayoría de las enfermedades. Y ahí está la respuesta al origen del cáncer. De hecho, ya se encontraron los genes responsables de ciertos cánceres de mama. Es decir, una persona tiene que estar genéticamente preparada para que la enfermedad se desarrolle. ¿Qué factores de riesgo hacen que una mujer desarrolle un cáncer de mama? Algunos factores que siempre se tienen en cuenta en la historia clínica son haber tenido una menarca –la primera menstruación– precoz o una menopausia tardía, por el tiempo de exposición a estrógenos que tiene la glándula mamaria. Es decir, que hayan pasado muchos años de estímulo hormonal. Otro factor es haber sido mamá primeriza pasados los treinta años. Esa mujer puede tener riesgo porque pasó veinte o quince años de su edad fértil sin tener hijos y eso es un golpe hormonal permanente, teniendo en cuenta que no tendrá la protección de otras hormonas que se producen durante el embarazo. Y, por supuesto, preguntamos si tiene antecedentes directos de familiares con cáncer de mama. Ya se identificaron unos grupos de genes –llamados BRCA1 BRCA2– que explican un 5% de los cánceres. Hoy, la realidad es que los casos hereditarios familiares representan entre el 10 y el 15 por ciento del total. Pero el cáncer esporádico –que es el que se da sin antecedentes de riesgo– constituye la gran mayoría de los casos. Hay controversia con respecto al uso de anticonceptivos: ¿se puede decir que son otro factor de riesgo? El anticonceptivo no tiene contraindicación en una mujer sana. Pero en aquellas que tienen una biopsia de mama con una enfermedad proliferativa, lógicamente hay que suspenderlo. La mama es un órgano que es blanco de las hormonas. Pero la cantidad de hormonas de un anticonceptivo es mínima. Se permite su uso aun en mujeres operadas de tumores de mama benignos, porque el tumor benigno de la mama no constituye un riesgo. ¿Son riesgosos los tratamientos de reemplazo hormonal que se recetan en la menopausia? El reemplazo hormonal debe ser utilizado con muchísimo cuidado, midiendo siempre el costo/beneficio. Si no es una mujer de riesgo, se puede hacer una terapia hormonal de reemplazo. Siempre que sea controlada y se haga con estudios previos. Se pone énfasis en las campañas de prevención en realizarse una mamografía por año, a partir de los 40. Pero hubo casos patológicos en torno a los 35 años... No hay estadísticas que avalen eso. En mujeres jóvenes lo que se pueden ver son lesiones preclínicas: es decir, antes de que el tumor se hiciera palpable varios años después. No es que bajó la edad del cáncer de mama, sino que bajó la edad del diagnóstico antes de que aparezca el tumor. Hoy, con las pocas campañas que hay, se consiguió que entre el 15/20% se detecte precozmente con mamografías. Pero lamentablemente, el 80% de los casos se los descubre la mujer porque se palpa un bulto, que puede ser un tumor. Así, llegan al consultorio cuando ya tienen algún síntoma clínico. Y esto es un fracaso, quiere decir que no se llega con campañas preventivas masivas a todas las mujeres. ¿Cuáles son las edades de mayor incidencia de esta enfermedad? La curva comienza a subir a partir de los 40/50 años; y da un salto exponencial luego de los 60 años. En la población joven, los casos son pocos. Ante un diagnóstico de cáncer, a todos les surge el peor miedo: morir. Es cierto, pero con todos los avances de la medicina el cáncer pasó a ser una enfermedad crónica,siempre y cuando no deje de controlarse. Y por suerte, el tiempo hace lo suyo: el primer año, la mujer está muy angustiada; al segundo, se asusta cada vez que llega el momento del control; luego, en el tercer o cuarto año algunas ya se olvidan de la enfermedad, con el riesgo de que no se controlen. Hay casos en los que puede haber metástasis, pero también es verdad que la paciente puede evolucionar muy bien. Yo les diría a las mujeres que ya no hay que temerle al cáncer de mama. Con los métodos actuales, no se pierden ni la vida ni la mama. Es cuestión de tener en la agendaun día por año dedicado a un examen rápido y certero que, acompañado por el autoexamen que cada una puede hacerse en casa, previene sustos posteriores. Porque el cáncer de mama no es ficción. Fuente