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Hemorroides

Info11/17/2008
Hemorroides.
¿Cuantas clases hay? ¿Cómo se clasifican?

Hay dos clases:
*Las hemorroides externas provienen del plexo hemorroidal inferior y están cubiertas de epitelio escamoso modificado distal a la línea dentada. Pueden edematizarse o trombosarse, lo cual ocasiona dolor. También ulcerarse y sangrar.
La trombosis puede resolverse finalmente o quedar como secuela un repliegue cutáneo que produce molestias o dificultad de aseo.

*Las hemorroides internas se clasifican en cuatro grados.
ººººEn el primero de ellos, la hemorroide se localiza en el tejido submucoso sobre la línea dentada. Puede defecar sangre roja viva.

ººººEn el segundo grado, sobresalen al defecar pero se reintroducen espontáneamente, con el cese del esfuerzo.

ººººLas de tercer grado, salen al defecar y el paciente debe reintroducirlas manualmente.

ººººEn el cuarto grado, las hemorroides son irreductibles y están siempre prolapsadas.

También pueden trombosarse. Las hemorroides internas se originan desde el plexo hemorroidal superior y están cubiertas por mucosa proximal a la línea dentada. Pueden presentar rectorragia, protrusión, quemazón, prurito, dolor y descarga mucosa.

¿Qué síntomas producen? ¿Cómo se diagnostican?

Las molestias que causan las hemorroides son fáciles de sentir: sensación de ardor en el recto, comezón, humedad constante, dolor, sangrado al evacuar o manchado de la ropa interior y sensación de salida de alguna protuberancia por el recto. Si usted tiene alguno de los factores predisponentes como el estreñimiento, puede pensar en este tipo de problemas médicos.

Usted debe acudir con un médico que sepa perfectamente de estos problemas y los trate antes de que se compliquen.

¿Cuándo se debe hacer un paciente la anoscópia? ¿Qué es este examen?

Es conveniente realizar la anoscopía u otros exámenes de diagnóstico cuando los cuidados generales para tratar la hemorroides no funcionan. Las medidas generales de cuidado son:

ºººMantener una buena higiene anal y evitar rascar o frotar las hemorroides, para ayudar a prevenir las infecciones.
ºººCorregir el estreñimiento añadiendo fibra a la dieta: frutas, verduras, pan integral, líquidos abundantes.
ºººCorregir las diarreas.
ºººEvitar comidas muy sazonadas y el consumo de alcohol.
ºººEvitar esfuerzos al defecar. Reducir el tiempo de defecación. Utilizar papel higiénico suave o limpieza anal mediante baño con agua tibia
ºººAplicar hielo o compresas frías en la fase aguda del trastorno. El frío hará disminuir la hinchazón.
ºººDarse luego baños calientes en la zona dos o tres veces al día. Esta secuencia frío - calor es una forma de aliviar temporalmente el dolor por hemorroides externas.

La Endoscopía es utilizada principalmente para ver y filmar el interior de las cavidades corporales y realizar algunos procedimientos sin necesidad de recurrir a la cirugía. Existen diferentes tipos de Endoscopía y la anoscopía es uno de ellos.

¿Qué es la rectoscópia? la colonoscópia? ¿Cuándo se deben hacer? Existen formas para hacer que estos exámenes no sean molestos para el paciente? ¿Cuál es la importancia de hacerlos?

La rectoscopia es una observación instrumental del recto y ano, por medio de la cual se puede visualizar el estado interno de los mismos. De esta forma se puede ver el origen del sangrado, la causa de la molestia y en muchas ocasiones, se puede tomar una biopsia y aclarar el diagnóstico.

La colonoscopia es un estudio instrumental, mediante una preparación de purga y lavados previos, con el colonoscopio, el cual permite, bajo anestesia local y lubricante, y distensión moderada no dolorosa, con aire, ver todo el aparato digestivo inferior.

En ellas podemos observar el origen del sangrado, tomar fotografías, reconocer tumoraciones y ulceraciones, diagnosticar formaciones diverticulares, su estado patológico, lo misko que estenosis y un reconocimiento rápido de las tumoraciones benignas (divertículos) y malignas (cánceres), etc

Hoy en día las técnicas han cambiado mucho. Existen analgésicos excelentes para el manejo de las molestias pre-exámen y post-operatorias. El paciente debe se atendido por un cirujano colorectal. Este tendrá los conocimientos mas actualizados respecto a dichas enfermedades.


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