La sordera.
La sordera puede variar de distintas formas. No se refiere solamente al grado de sordera que puede tener una persona, sino tambien a la naturaleza de la misma.
La sordera puede ser considerada según dos escalas. Una intensidad que se mide en decibles o unidades de sonido. El umbral normal para percibir tonos puros es 0 dB. La segunda medida es la frecuencia , medida en Herztzio. Para un oido normal consideramos un rango entre los 20 y 20.000 hz y las frecuencias que son o importantes para el habla estan entre los 250 y 4000 hz.
Una persona con una perdida de hasta 55 dB puede oir sonidos pero tiene muchas dificultades para interpretarlos, aunque una ayuda para oir puede ser de gran utilidad en estos casos. Estas personas se denominan como parcialmente oyentes.
Una persona que ha perdido mas de 90 dB quizas es capaz de oir un ruido muy fuerte que se produce cerca de ella, pero mas por las vibraciones que por el ruido mismo. Estas personas son sordas. Normalmente, en estos casos, una ayuda para oir no es de utilidad, aunque si pueda serlo para personas cuya perdida se ha producido después de haber adquirido algun lenguaje
Al medir la capacidad de audición de una persona es necesario averiguar: si la persona puede oir tonos de diferentes frecuencias e intensidades, ya que el patron de perdida de intensidad puede variar a lo largo del rango de frecuencia . El patron de perdida es importante porque nos puede informar acerca de que tipo de lenguaje puede escuchar la persona. Esto se refiere a que aunque las vocales y las consonantes son sonidos complejos formados por muchos componentes diferentes de frecuencia, pueden ser considerados basándose en esta
Los componentes de frecuencia de las vocales estan concentrados por debajo de los 1000 hz , mientras que los componentes de frecuencia de las consonantes tienden estar por encima de los 100 hz. Una persona con una perdida de alta frecuencia probablemente puede oir solo las vocales del lenguaje , y esta particularidad hace que resulte muy difícil interpretar el lenguaje
La sordera puede ser causada por daños en las diferentes estructuras del oido , y las características del tipo de sordera que resulta y el tiempo de aparicion varian. Sin embargo , en casi 1/3 de la mitad de los niños sordos , la causa es desconocida.
El oido se devide en tres partes: el oido externo , el oido medio y el oido interno. Los dos principales de perdida de audición son de tipo conductivo y neurosensorial es mas comun y mas grave. Incluye daños en las celulas ciliadas de la coclea o del nervio auditivo. Un desorden conductivo es por otro lado , rara veces total, y normalmente es reversible.
Tambien existen perdidas de tipo mixto, raras veces exsite una disfunción central de los conductos auditivos en el SNC. Una perdida neurosensorial puede producirse prenatalmente, perinatalmente o después del nacimiento. En la mayoria de los casos, suele estar originada por un gen recesivo , de modo que si ambos padres son sordos resulta cuatro veces mas probable que el niño tambien lo sea.
Durante el periodo prenatal, la segunda causa principal de la sordera es la rubéola materna, que ademas puede causar tambien problemas visuales , daños en el SNC y enfermedades congenitas cardiacas. La rubéola es la causante de la sordera en un 22% de los niños cuyas maderes la han contraido en los dos primeros meses del embarazo. Este es el periodo mas delicado durante el cual el oido interno completa su desarrollo. Los daños causados por la rubuelo que la madre haya contradido mas tarde en el embarazo son relativamente poco frecuentes.
En el momento del nacimiento existen dos peligros principales : la incompatibilidad entre el factor Rh sanguinio de la madre y la sangre del hijo, y la anoxia cerebral o falta de oxigeno en el cerebro. Estos dos factores pueden ser responsables del 10- 20 % de los casos, y no producen una sordera total, pero a menudo aumentan las disminuciones.
El ultimo grupo de factores que causan la sordera neurosensorial se produce de forma posnatal y se debe a infecciones causadas por bacterias en el SNC.
Estos niños tienen normalmente multiples déficit. La principal infección es la meningitis , que resulta de la inflamación de las meninges , la cobertura del cerebro y la medula espinal.
La principal causa de la sordera conductiva es la otitis o infección del oido medio, que puede ocurrir en la niñez. Raras veces lleva a una sordera total , pero si se repite frecuentemente puede producir niveles fluctuantes de la audición.
Por ultimo , la sordera puede resultar de un daño de los conductos auditivos del SNC. Esto puede ocurrir si la madre ha tomado teratogen durante el embarazo.
Las oportunidades para el desarrollo proporcionadas por el sonido son enormes . Sin embargo , de los estudios realizados con niños pequeños sordos se deduce que el sonido no es esencial para la mayoria de los aspectos referidos al desarrollo. El niño sordo parece tener una comprensión acerca de las personas y de los objetos y es capaz de manejar símbolos a una edad temprana, como se demuestra por su precoz de signos y juegos imaginarios. Los niños pequeños sordos parecen desarrollar las habilidades necesarias para un razonamiento simbolico en ausencia del sonido. Sin embargo , parece que la naturaleza de este desarrollo puede ser diferente de la de un niño oyente. El niño sordo no puede usar las mismas fuentes que el niño oyente y su desarrollo tiene que tomar necesariamente un camino diferente.
El sonido no es necesario para el desarrollo cognitivo en las primeras fases del desarrollo , pero cuando el niño llega a ser mayor , el ambiente tiene una influencia crucial y creciente. Si este ambiente es normalmente accesible el niño a traves del lenguaje hablado , el niño sordo que no tiene ningun metodo alternativo dfe comunicación, estara en desventaja con respecto a los niños oyentes. La provisión de una alternativa para su comunicación , puede ayudarles a superar esta desventaja. Asi , una vez mas se desmuestra que existen otras vias para el desarrollo.
El estudio del desarrollo cognitivo de los niños sordos ha confirmado que el lenguaje hablado no es necesario para le desarrollo cognitivo normal . Sin embargo , algunos aspectos de su comprensión , por ejemplo , los conceptos opuestos, pueden ser mas difíciles que para los niños oyentes. En el caso de los conceptos opuestos , y tambien la compresión del niño sordo de las palabras “mas” y “menos” , parece que la naturaleza del lenguaje al cual el niño esta expuesto puede influir en su comprensión. Asi , aunque el lenguaje del niño puede influir en su comprensión .
En una fase mas tardia del desarrollo , el adolescente sordo puede experimentar dificultades con el razonamiento abstracto . Parece que el ambiente, en concreto el educacional, es especialmente crucial para el desarrollo del razonamiento abstracto. Aunque los adolescentes sordos van al colegio , sus logros educacionales son limitados. La sordera parece imperdirles que se beneficien del ambiente escolar igual que lo hacen los niños oyentes. La implicación teorica de esto es que la naturaleza formal de la enseñanza escolar puede facilitar , mas que otras experiencias , el desarrollo del razonamiento abstracto.
Parece claro , a partir de los estudios realizados con los niños sordos , que algunos de los incentivos para la comunicación preceden del niño.
Bibliografía
www.nichcy.org/pubs/spanish/fs3stxt.htm
www.nlm.nih.gov/medlineplus/ spanish/hearingdisordersanddeafness.html
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