Todo Sobre el Hantavirus (HPS)

¿Qué es el hantavirus? El síndrome pulmonar por hantavirus (HPS, por sus siglas en inglés) es una infección viral poco frecuente pero mortal. Es diseminada por los ratones y ratas. Ellos eliminan el virus en la orina, los excrementos y la saliva. Pequeñas gotas con el virus pueden flotar en el aire. Las personas pueden adquirir la enfermedad si respiran aire infectado o entran en contacto con roedores o sus excrementos. Las personas no la contagian. Características: • Tos seca • Sensación de indisposición (malestar general) • Dolor de cabeza • Náuseas y vómitos • Respiración superficial y rápida Formas de contagio La manera principal en que el Hantavirus se trasmite a los seres humanos es al respirar el aire contaminado con orina, excreta ó saliva del roedor. Puede también ser transmitida manipulando roedores ó al tocarse la nariz ó la boca después de manipularlos. La mordedura de un roedor puede también trasmitir el virus. No hay evidencia que los gatos ó perros transmitan la enfermedad a los seres humanos. Las personas que tienen contacto con roedores ó áreas infestadas con roedores tienen riesgo más alto de contraer la enfermedad del Hantavirus. Si bien no ha sido demostrada la posibilidad de contagio por ingestión de alimentos contaminados por el virus, por contacto con mucosas o por rupturas de la barrera de la piel, todas estas posibilidades no han sido descartadas por completo. Por el contrario es posible el contagio por mordeduras de ratones a seres humanos. Causas y consecuencias. La infección por hantavirus es causada cuando una persona entra en contacto con roedores que están infectados con hantavirus, o cuando una persona entra en contacto con orina o excrementos de roedores infectados. Aproximadamente, del 30% al 40% de personas que contraen infección por hantavirus morirán. En los Estados Unidos, el ratón ciervo es el roedor más propenso a portar la infección por hantavirus. La infección por hantavirus no se puede transmitir entre humanos. Formas de transmisión. Hantavirus es el nombre que reciben los virus del género Hantaanvirus, que forma parte de la familia Bunyaviridae infectan a los vertebrados (animales con columna vertebral, incluido el hombre). A diferencia de casi todos los miembros de esta familia, que son transportados por mosquitos, chinches y pulgas, los hantavirus utilizan como vectores roedores específicos y se transmiten directamente de hospedante a hospedante por medio de la saliva, la orina o las heces cargadas de virus. El hombre se contagia por exposición a las excreciones secas de roedores infectados. Causan dos enfermedades humanas: fiebre hemorrágica con síndrome renal, que normalmente cursa con lesiones renales; y síndrome de malestar respiratorio agudo, que cursa con lesiones pulmonares. Tratamiento: Se usan dos drogas con efecto antiviral específico contra el Hantavirus, que son el Ribavirin y el Bradycor. Ribavirin: tiene una indicación específica en infecciones respiratorias sinciciales de los niños, administrándoselo en forma de aerosol, pero en EEUU se demostró que disminuye la mortalidad en los casos graves de HPS cuando es administrado intravenoso dentro de los primeros cinco días de comienzo de la enfermedad, su efecto se produce posiblemente por inhibición de la polimerasa viral bloqueando la síntesis de los ácidos nucleicos virales. Es un nucleótido sintético que ha sido utilizado en el tratamiento de enfermedades causadas por los virus Sincitial Respiratorio; Parainfluenza, Sarampión, Arenavirus, incluidos los virus de la fiebre Lassa y de la fiebre hemorrágica argentina y boliviana, en Hantavirus productores de fiebre hemorrágica con síndrome renal. Como efecto adverso más importante se menciona la hemólisis de carácter reversible. Bradycor: un antagonista de la bradiquinina que está muy elevada en el HPS. Está aún en estudio su indicación. El tratamiento es sintomático y de sostén cardiorrespiratorio. En la primera fase es necesario que el paciente permanezca en reposo estricto. La fiebre se controla con paracetamol. La fase prodrómica es común a otras enfermedades, por lo que las indicaciones señaladas son generales, habida cuenta que en general no existe diagnóstico en este período o a lo sumo es una sospecha. En la fase cardiopulmonar se debe corregir la hipoxemia con la administración de oxígeno (en general con asistencia respiratoria mecánica), reducir los ingresos de líquidos a valores mínimos para no incrementar el edema pulmonar y mejorar el estado hemodinámico con inotrópicos (dopamina o dobutamina). Recién al cesar la pérdida capilar se inicia la reposición con expansores plasmáticos. Se ha comprobado la utilidad de la restricción acuosa en la fase de edema pulmonar. Dada la patogenia propuesta para el HPS, se evalúa actualmente el uso de corticosteroides como inmunomoduladores. Cuando se manifiesta como fiebre hemorrágica con síndrome renal, puede resultar necesaria la diálisis renal como medida de apoyo. En caso de síndrome pulmonar, la asistencia mecánica respiratoria puede mejorar el cuadro disminuyendo el tiempo de internación. Como en toda neumonía de la comunidad, hasta no disponer de un diagnóstico firme, se indicará un tratamiento empírico con antimicrobianos según la experiencia regional y los criterios epidemiológicos. Bue, comenten xD