Infomacion La enfermedad celíaca es una enfermedad autoinmune caracterizada por una inflamación crónica de la parte proximal del intestino delgado o yeyuno, causada por la exposición de gliadina, una proteína vegetal de algunos cereales en la dieta, llamada gluten (proteína presente en el trigo, cebada, centeno, triticale, camut, espelta y posiblemente avena -por cuestiones de contaminación cruzada). Al ser expuesto a la gliadina, la enzima transglutaminasa tisular modifica la proteína y el sistema inmune del individuo hace una reacción cruzada en contra del intestino delgado, causando una reacción inflamatoria que causa aplanamiento de las vellosidades que recubren el intestino e interferencias en la absorción de nutrientes. Es un trastorno que aparece en personas genéticamente predispuestas, de todas las edades a partir de la infancia. Los síntomas incluyen diarrea crónica, retraso del crecimiento y/o del desarrollo infantil y fatiga, aunque estos síntomas pueden estar ausentes y aparecen en vez, síntomas en cualquiera de casi todos los órganos y sistemas del cuerpo. Se estima que la enfermedad afecta a 1% de la población indo-europea, aunque se piensa que es una enfermedad considerablemente sub-diagnosticada. Como resultado de exámenes precoces, se está observando un número creciente de diagnosticados asintomáticos.[1] El único tratamiento eficaz es el cambio a una dieta por vida libre de gluten y permitir la regeneración de las vellosidades intestinales. A pesar de que el trastorno es causado por una reacción a las proteínas del trigo, no es lo mismo que una alergia al trigo. Se le conoce también como intolerancia al gluten, enteropatía sensitiva al gluten, esprue endémico no-tropical y esprue celíaco.[2] El término celíaco viene del griego κοιλιακος (koiliakos, abdominal), introducido en el siglo 19 en una traducción de un documento considerado como una descripción de la enfermedad por Arateus de Cappadocia en la antigua Grecia. Datos básicos Se puede presentar en cualquier etapa de la vida, y aunque se suele diagnosticar en la infancia, en países desarrollados se diagnostica cada vez más en adultos. Es más frecuente en raza blanca y en climas tropicales. Para que se declare la enfermedad es preciso que exista una predisposiciòn genètica y un disparador. En el caso de las mujeres el disparador puede ser el primer parto y en los hombres cualquier intervencion quirùrguica abdominal. Esta es una enfermedad es de origen genètico pero no hereditaria. Sólo es denominada enfermedad celíaca cuando la persona que padece la intolerancia ha consumido gluten, pues si esto no es así no existe ningún síntoma de ella y el celíaco no presenta otros síntomas. Debido a los cambios en la estructura y función de la mucosa del intestino delgado, el organismo pierde la capacidad de digerir y absorber los nutrientes de la comida. La principal causa de este trastorno es una reacción inmunológica mediada por células, hacia los componentes del gluten, sin ser una alergia típica mediada por inmunoglobulinas IgE. Las dianas de la respuesta inmunológica son las gliadinas, proteínas que componen el gluten, presentes en cuatro principales cereales: trigo, cebada, avena y centeno. La mayoría de los pacientes mejoran de sus síntomas cuando ingieren una dieta sin gluten, pero algunos pacientes sufren de una celiaquía refractaria, que es debida en muchos casos a una gran sensibilidad al gluten, incluso cuando éste se encuentra en cantidades muy pequeñas en la dieta. En la elaboración industrial de muchos alimentos se añade gluten como espesante o gelificante que puede ocasionar síntomas a los pacientes que padecen esta enfermedad. Signos y síntomas * Pérdida de las vellosidades normales del intestino delgado, con la consiguiente disminución de la superficie de absorción de nutrientes. * Importante mejoría cuando se retira el gluten de la dieta. * Síndrome de mala absorción intestinal debido a la diarrea en el 50% de los pacientes. * Carencias nutritivas de hierro, vitamina B12, vitamina D. * Aumento del riesgo de desarrollar un linfoma de células T, en los casos no tratados. * Predominio de la enfermedad en la población del Norte de Europa. * Dermatitis herpetiforme * Distensión abdominal, esteatorrea y desnutrición * Talla baja (afecta el crecimiento en los niños no tratados) * Retardo puberal * Dolor abdominal recurrente * Fatiga habitual * Depresión * Irritabilidad * Trastornos psiquiátricos * Retardo de menarquía (mujeres) * Infertilidad * Aborto repetido * Osteopenia del adulto (5% de ellas corresponden a enfermedad celíaca) Además, la mala absorción de alimentos puede originar: * Anemia: glóbulos rojos escasos o de mala calidad en la sangre. Predomina la anemia de tipo carencial o ferropénica y la megaloblastica por deficiencia de vitamina B12 * Raquitismo: huesos mal calcificados y que crecen mal por falta de vitamina D. En los adultos se tiene más frecuencia de osteoporosis * Calambres musculares por falta de calcio * Piernas y cara hinchadas. Esto se llama edema y se debe a la falta de proteínas en la sangre * Otros órganos que pueden dañarse son: dientes, páncreas, hígado y tiroides. Tratamiento El único tratamiento posible para la celiaquía es la total y estricta ausencia de gluten en la dieta. * Alimentos permitidos: ciertos lácteos (leches enteras o descremadas sin sabor), carnes al natural (sin aditivos), todo tipo de frutas y verduras frescos, legumbres, azúcar, sal y condimentos al natural (no molidos), harinas sustitutas de maíz, de papa (chuño), tapioca, mandioca, quínoa, soya y linaza; aceites vegetales; semillas y frutos secos enteros y edulcorantes como la sacarina. * Alimentos prohibidos: todo tipo de pan y pastas derivados de la harina de trigo, leches industriales como las con sabor y cultivadas, cecinas, quesos fundidos en láminas o cremas, pescados enlatados, sustitutos de huevo, higos secos, legumbres congeladas, cereales asociados como avena, cebada, cuscus, semolina, margarinas, mayonesas comerciales y sucedáneos del café y té. Cabe destacar que en algunos casos, en ciertos países algunas empresas han mostrado una preocupación y han certificado sus alimentos como libres de gluten. Sin embargo, ante la duda, un celíaco bien informado notará que aparte de la harina de trigo, cebada o centeno, los alimentos procesados contienen ciertos elementos, los cuales pueden indicar la presencia de gluten. Estos elementos son: almidón modificado E-1404, E-1410, E-1412, E-1413, E-1414, E-1420, E-1422, E1440, E-1442, E-1450, fibra vegetal, fécula, sémola, proteína, salsa teryaki, bulgur, inulina, cerveza, colorantes, kamut, centeno, cuscus, malta, blanqueador de harina, casinato de calcio, extracto de malta, extracto de levadura, levadura, queso azul, dextromaltosa, jarabe de malta, proteína vegetal texturizada, vinagre de malta, ácido glutámico, miso, germen de trigo, glutamina, polvo de mostaza, colorante, especias molidas, aromas, salsa de soya, saborizantes, espesantes. Link de Recetas de comida y dietas http://www.bea-alimentos.com.ar/recetas.htm http://www.solodietas.com.ar/dietas-para-celiacos/ Descargar guia de alimentos y Medicamentos http://www.ms.gba.gov.ar/servicios/descargas/celiacos.pdf
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